梅雨季高发皮肤病3：特应性皮炎
保湿霜涂抹全身，量要足够才有效 洗澡水温32℃-38℃最适宜
：特应性皮炎
保湿霜涂抹全身，量要足够才有效
洗澡水温32℃-38℃最适宜
专家：刘苏俊 副主任医师
门诊时间:周六下午 湿疹（特应性皮炎）专病（副高）
周一上午、周二下午 皮肤科（副高）
特应性皮炎的高发季节是冬、夏季，夏季尤其高发，最近门诊的患者要比冬天增加20%。这与气温升高、皮肤暴露在外，受到更多过敏原刺激息息相关。
很多患者往往分不清楚湿疹和特应性皮炎，我来跟大家讲讲它们的区别。湿疹中和遗传、过敏相关的就叫特应性皮炎，如果出现对称性湿疹且反复发作超过6个月，或有过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎病史/家族史的，或是过敏原指标是阳性或嗜酸性指标明显升高的，临床都可以判定为特应性皮炎。
最近正值中考、高考季，我在门诊遇到了很多因为中、高考压力比较大的患者，压力大、睡眠不好，会使特应性皮炎的瘙痒加重，很多患者都会忍不住去抓，这时候皮肤就会出现破损、炎症加重，皮肤屏障被破坏，又出现更严重的瘙痒，从而形成“瘙痒—抓挠”的恶性循环。青少年的特应性皮炎往往发在面部、四肢，对其学习还是有一定影响的。
对特应性皮炎，我们目前奉行阶梯治疗的原则：根据患者的病情和治疗需求选择使用抗炎症外用药、抗组胺药以及靶向药物、生物制剂等新药。我们医院也特别调制了用于保湿的维生素E尿囊素乳膏以及各种缓解特应性皮炎瘙痒的中药，能有效缓解特应性皮炎的症状。
很多患者担心外用激素药膏会有一些副作用，其实遵循医嘱用药，副作用没有想象中那么多，都是可控的。近年来，有多种非激素外用药上市，较适合婴幼儿等特殊人群或疹子发在面部等特殊部位的患者使用。
对特应性皮炎患者来说，日常生活的养护非常重要。儿童一周建议使用100g保湿霜，相当于两个鸡蛋的重量，成人至少250g，相当于一个中等苹果的重量，上述的量用于涂抹全身皮肤。很多人知道要擦保湿霜，但是擦的量不够也不会起到效果。同时，避免诱发加重因素，如日晒、出汗、接触刺激性物质、压力过大，洗澡水温不要过高，32℃-38℃是适宜范围。
梅雨季高发皮肤病4：夏季皮炎
夏季来临前可用爽身粉保持干燥 少用洗手液、洗洁精、沐浴露
：夏季皮炎
夏季来临前可用爽身粉保持干燥
少用洗手液、洗洁精、沐浴露
专家：查伟锋 副主任中医师
门诊时间：周二上午 皮肤科（副高）
顾名思义，夏季皮炎是夏季高发的皮肤病。四五月过后，气温升高，湿度也变高，6-8月是夏季皮炎的高发期。最近我在门诊遇到的夏季皮炎患者要比梅雨季前增加20%左右。
夏季皮炎主要发在躯干、四肢，尤以小腿伸侧为甚。夏季皮炎的特征是大片红斑的基础上有丘疹、丘疱疹，伴随剧痒，天气转凉后可自然减轻或消退。
前几天，我门诊来了一位老伯伯，就是典型的夏季皮炎。他下地务农，穿着短裤，因为田间菜叶、杂草的摩擦，小腿冒出了一片红疹，痒得不行，搔抓后更厉害了，于是找来我的门诊看。
我给他开了我们医院特制的“绿药水”（复方醋酸铝搽剂），添加了薄荷等成分，有止痒、消炎、收敛作用，老伯的瘙痒立刻控制住了，跟我说他晚上终于能睡个好觉了。
皮肤是存在记忆性T细胞的，发过夏季皮炎的患者很容易在第二年的时候在发过的地方再发。所以夏季将来时，做好防护很重要，可以提前准备一些爽身粉擦一下，同时穿着应宽松、吸汗，保持环境的通风与凉爽。洗澡少用沐浴露，用温水沐浴。
梅雨季高发皮肤病5：汗疱疹 间擦疹
爱出汗的人群发病风险高 瘙痒难耐及时就诊，涂抹凡士林等保湿
：汗疱疹 间擦疹
爱出汗的人群发病风险高
瘙痒难耐及时就诊，涂抹凡士林等保湿
专家：吴辛刚 副主任医师
门诊时间:周六下午 湿疹（特应性皮炎）中西医结合联合门诊
周六上午 靶向药物皮肤不良反应联合门诊
周四上午 白癜风专病（副高）
周五上午、周日下午 皮肤科（副高）
最近门诊接诊到的汗疱疹患者有明显增加，从我的门诊来看，比梅雨季前增长了15%-20%。汗疱疹在炎热、潮湿的环境中高发，像最近这种一直下雨的天气正是汗疱疹萌发的最好“温床”。
汗疱疹的发生部位相对其他皮肤病较为固定，主要发生在手、足部，形态像是针尖大小的水泡，还有一个很大的特点是汗疱疹的发生有对称性，它是我们手部对外界环境变化产生的一种过敏反应。爱出汗的人群发生汗疱疹的风险会增高。大家也不用担心，很多时候汗疱疹的症状就是一过性的水泡，可能不需要进行处理，过几天就会好转。
我最近在门诊遇到一个双手手掌上长满汗疱疹的患者，因为瘙痒难耐，患者忍不住去抓，导致已经出现了很多的脓疱。我一问才知道，他发汗疱疹已经一周了，刚发疹时没有引起重视，后来越抓越多，晚上都睡不好，才想到要来医院看。
汗疱疹患者出现瘙痒时，一定不要随意搔抓，抓破后可能会增加感染的风险，真的瘙痒难耐，建议及时来医院就诊。同时，建议涂抹凡士林、尿素软膏等，做好保湿工作。不要频繁地使用肥皂、洗手液、洗洁精这些化学刺激性较强的物质。
治疗上，我采用市三医院特制的维生素E尿囊素乳膏进行保湿，对患者瘙痒难耐的患处用中药进行湿敷，同时联用外用强效激素（如复方氟米松乳膏，其中含有水杨酸成分），能够有效抑制瘙痒、软化皮肤角质层，同时增加药物渗透性。患者通过湿敷、封包治疗，目前瘙痒已得到有效控制，能够正常回归生活、工作。
至于间擦疹，往往出现在皮肤褶皱较多的地方，比如腋下、指缝、颈部等。在现在这个潮湿、出汗较多的季节，长间擦疹的患者也不少，以肥胖、长期卧床人群、婴幼儿为主。间擦疹往往合并念珠菌感染，所以需要配合抗生素进行治疗。容易长间擦疹的患者建议在梅雨季涂抹一些爽身粉，以保持皮肤的干燥。
皮肤病，三分靠治，七分靠养。
平时有皮肤病史的患者，更该在梅雨季做好一些基础防护，比如保持皮肤的干爽、不过度接触洗手液、洗洁精等刺激性较强的洗剂，远离已知的过敏原。如果真的出现了症状，一定要及时就医，求助专家。
祝福大家都能干爽地度过这个梅雨季！
