从去年12月接到改革通知之日起，几乎所有的医院都在发愁：实行药品零差率之后，医院的收入缺口怎么弥补？

记者从杭州市卫生局和浙江省卫计委网站上查到，以往杭城各大医院每年的医疗收入中，来自药品的收入基本占到40%-50%左右，有些医院甚至达到70%。药品零差率，这个缺口有多大？各家医院的财务部门都做了测算，按照去年的收入来看，实行药品零差率之后，由此带来的收入减少至少在8位数，有些医院甚至要达到9位数。

怎么补上？除了财政补贴，还有一部分来自改革之后收费调高的4大类项目：护理费、手术费、诊查费和治疗费。

医改后，总体上群众是得实惠的，但具体惠及到每个个体病人存在差异。一般来说，对药物依赖性较强的门诊病人医药费用有一个较明显的下降趋势。

浙医一院内分泌科主任李成江说，以最常见的慢性病糖尿病为例，用单一药物就能较好控制病情的糖尿病患者，一个月的药费约200—300元，药品实行零差价后，以最大调整幅度15%来计算，患者每个月的药费能便宜30—45元。

对于需要用多种药物控制病情的糖尿病患者来说，一个月的药费约1000元，医改后每个月能省下150元的药费。而对于那些病程长，合并高血压、高血脂的糖尿病病人来说，每个月能节省的药费就更多了。

省卫生计生委相关人员表示，每个人配药的具体情况不一样，所以个人医药费的升降，单次的看病经历不一定能感觉出来，但是通过测算，发现47元是一个明显的界限。

按照医改后的诊疗费、药价、医保报销等计算，不涉及检查、手术等，大约配47元左右的药品，总医疗费用和医改前相当；当所配药品超过47元后，总医疗费会比医改前明显降低。