指导专家 叶云

杭州师范大学附属医院皮肤科主治医师

出了趟门，皮肤上被虫咬了大大小小各种红点，除了瘙痒外肿块摸上去还硬硬的；明明睡觉时穿了睡衣睡裤，一觉起来腹部后背、大腿根部红肿一片，晚上未闻蚊子声，皮肤状况怎会如此“惨烈”……

夏季到，虽有阳光海浪、飘香瓜果，但随着气温升高、湿度加大，正是蚊虫繁殖的黄金季节。恼人的蚊虫“嗡嗡”叫，警惕丘疹性荨麻疹。

做好了皮肤遮挡为何也被虫叮咬？

竟是夏季床上铺垫的凉席在作祟

叶云介绍，丘疹性荨麻疹又称虫咬皮炎，由蚊、蠓、蜂、跳蚤等昆虫叮咬皮肤，毒汁刺激引起的过敏性皮肤病。多发于皮肤暴露部位，表现为皮肤出现丘疹或丘疱疹，中央可见硬结或水疱，搔抓或预热后皮损扩大形成坚实的风团，常伴有瘙痒刺痛等不适。

“通常大家认为，丘疹性荨麻疹常在户外发生，其实不然，室内也容易诱发。”叶云表示，每年夏天，门诊中常会遇见皮肤防护到位，但还被皮疹瘙痒反复困扰的患者，以60岁左右的老年人群居多。他们明明穿了长袖长裤遮挡，也未外出至草丛、树林等蚊虫较多地方，但腰背部、大腿内侧、手臂屈侧均出现了红红点点的虫咬样皮疹。询问了生活日常，大部分都有睡凉席的习惯。

“虽然对凉席做了清洁，但席缝里的螨虫是很难被杀死的。而且老年人通常较节约，不舍得开空调、风扇等降温设备，夏季的温度和湿度十分有利于螨虫的生长繁殖，即使穿好衣裤对皮肤进行遮挡，螨虫还是会‘乘虚而入’，对身体薄弱处的皮肤进行‘攻击’。”叶云表示，这属于丘疹性荨麻疹中的“席螨皮炎”，建议被此类疾病困扰的人群，床上用品要使用棉质床单、枕套，注意室内环境整洁，保持通风干燥。若皮肤出现大面积丘疹红肿，立即至医院就诊。

瘙痒剧烈、易留疤痕

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与普通虫子叮咬后只出现局限性的丘疹，能恢复自愈、不留疤痕不同的是，丘疹性荨麻疹瘙痒剧烈、中央有硬块或水疱，症状持续期长，而且自行较难处理。叶云建议，常规皮疹症状较轻的，可至就近药店购买糖皮质激素药膏，内服抗组胺药物。但切勿过度抓挠，会引发皮肤表皮糜烂、血痂或继发性感染。

“如为可疑毒虫，应立即将毒刺拔出并挤出毒液，再用水冲洗，蜇伤部位进行冰敷或冷湿敷，第一时间至就近医院就诊。”叶云表示，马蜂蜇伤，蜱虫、隐翅虫叮咬需要特别警惕，若不及时医治，会危及生命。

夏季到来，日常该如何做好防护，避免蚊虫叮咬，让皮肤安然度夏？叶云提出了以下三点建议：

日常预防

外出时，穿着凉爽材质的浅色长袖长裤长裙，防止皮肤过多暴露于外部；日常勤洗澡，及时擦拭汗液，体味过重更易吸引蚊虫；外出携带驱蚊喷雾，少去蚊虫较多的树丛、水边等。

药物预防

特别容易被蚊虫叮咬的人群，建议在医生的指导下食用富含维生素B1的食物，例如动物内脏、瘦肉、蛋类、谷类等。叶云介绍，维生素B1进入人体代谢后会散发出特殊的刺激性气味，可以驱赶蚊虫。同时，还可使用艾草、薄荷、青草等中药驱蚊膏。

清理环境

蚊虫喜爱在隐蔽、阴暗和通风不良的地方栖息，所以日常要保持居住环境的干净卫生，及时处理家中花盆、下水道、卫生间等积水区域，及时扔垃圾避免吸引蚊虫。