满孝勇
浙江省医学会皮肤病学分会主任委员
浙大二院皮肤科主任
主委辟谣
1.皮肤没洗干净,脸才会冒出痘痘。
满孝勇:这是谣言。痘痘的学名叫痤疮,痤疮的发病有四个主因:一是皮脂腺,进入青春期人的皮脂腺会增大、分泌会增多;二是激素,雄激素会促使皮脂腺生长;三是皮脂腺毛囊孔堵塞,会导致皮脂腺肿胀;四是感染。这些与皮肤没洗干净没有直接联系。
2.湿疹是因为“湿”引起的。
满孝勇:这是谣言。湿疹实际是一种过敏反应,过敏导致组织液渗出。湿疹是急性阶段的一个特征,到了亚急性和慢性阶段,这种过敏反应就没有渗出表现。绝大多数人的湿疹是慢性阶段,所以湿疹的“湿”与水过多的“湿”不是同一概念。
3.怕皮肤过敏,脸上尽量不用化妆品。
满孝勇:这句话对一部分人来说是适用的。举个例子,绝大多数化妆品含有凡士林、羊毛脂,假如此人对羊毛脂过敏,那几乎所有化妆品他都不能用。但对大部分人来讲,如果化妆品不含致过敏成分,或进行过敏测试后再使用,通常是没有问题的。
4.阴天时无须防晒。
满孝勇:这是很大的认识误区。门诊时常遇到日光性皮炎患者,他们总说,已经很注意了,大太阳时不出门,阴天才出去,为啥还是发作。日光性皮炎是对紫外线过敏,紫外线能穿透云层进入地球表面,阴天同样要防晒。
动不动就长包、皮肤红肿……你是否被过敏困扰过?今天是第二十个世界过敏性疾病日,皮肤作为人体覆盖面积最大的器官,过敏性疾病发病率高。如何远离皮肤过敏?炎炎夏日如何健康护肤?针对皮肤防过敏,浙江省医学会皮肤病学分会主任委员、浙大二院皮肤科主任满孝勇总结了三“心”——记录要有心、护肤要宽心、防晒要细心。
皮肤防过敏 记得做“有心人”
皮肤过敏有不同的呈现方式,满孝勇说,在门诊,荨麻疹、接触性皮炎、特应性皮炎等皮肤过敏患者最多。10年前,此类患者约占比三分之一,这些年基本超40%。“这几年,常听身边人说‘动不动就过敏’,其实这与我们生活的环境分不开,也与大家生活水平提升有关,大家可选择的护肤品化妆品越来越多,对化学物质过敏的风险也随之增加。”
满孝勇告诉记者,医院有过敏原检测,可通过斑贴试验和过敏原筛查,指导患者用药,减少痛苦,但他更建议患者自己平时要做“有心人”。“过敏原检测报告可对日常防护起到提示作用,比如打扫卫生保持环境干净,对尘螨进行防范。但报告不是万能的,我们建议患者以日记的方式记录,加强对自身过敏情况的掌握。”满孝勇说,“曾有一位过敏性体质的小患者,她妈妈告诉我,孩子吃芒果过敏,所以平时芒果不进家门,但有次喝饮料后发病了,看了成分表才发现饮料中含芒果汁。对此,孩子妈妈及时进行了记录,防止下次再发生类似情况。”
满孝勇说,希望这样有心的患者和家属多一些,因为过敏性疾病最根本的治疗是脱离过敏原的接触,但在生活中,易过敏患者往往不只对某一项物质过敏,他们常常面对众多过敏因素,而实际生活环境却难以做到与所有过敏因素完全隔离,“希望用记录的方式减少患者与过敏原的接触,帮助缓解病情。”
很多人皮肤不好是“护”过度
“很多患者来皮肤科就诊,是因为护肤过度了,用太多、太乱用。”满孝勇解释,其中很大一部分是激素依赖性皮炎患者,都是因为护肤品使用不当,比如使用不明渠道购买的面膜。
作为国家化妆品不良反应诊断和监测基地,浙大二院皮肤科对于引起不良效果的护肤品都会进行统计和分析。“不少患者贴面膜频次很高,有的患者用了网上购买的面膜,停止使用后脸部出现丘疹、红肿甚至眼睛都睁不开,一查才发现护肤品含有类激素成分。使用时,类激素把皮肤炎症压下去,效果立竿见影,但一旦停止使用,皮肤就会产生反跳机制,问题随之大爆发。所以,大家不要购买来路不明的护肤品化妆品。”
夏日,很多人喜欢用保湿喷雾,时不时对着脸喷一下,进行面部保湿。满孝勇说:“这样做其实很伤皮肤。举个例子,脚趾缝经常沾水后,皮肤就会发白,这是因为皮肤角质层肿胀导致皮肤发白;同理可得,脸部皮肤经常被喷,角质层被破坏,造成皮肤屏障不完整。日常护肤,洗脸也不用太频繁,一天两次,清水洗脸,然后涂抹乳液即可。”
防晒是最好的防衰老利器
采访中,满孝勇重点谈到了夏季防晒的重要性。“皮肤的外源性衰老,又称光老化,紫外线不仅会把皮肤晒伤,还会破坏胶原蛋白,导致慢性皮肤光老化,让人产生皱纹、斑点。无论什么季节、天气,紫外线都是存在的,只是强弱不同而已,紫外线中的UVA波段还能穿透玻璃。所以,要想防衰老,还有皮肤本身就容易过敏的人,无论何时,防晒措施都要做好。”
关于防晒,满孝勇说,第一,要做好物理防晒,外出撑伞;第二,要使用防晒霜。对于防晒霜的使用,满孝勇介绍,防晒霜应在出门前10至20分钟涂抹,保证被肌肤充分吸收;正规厂家生产的防晒霜一般都会标注SPF,也就是防晒指数,数值越大防晒效果越好;夏天容易出汗,稀释防晒霜效果,建议每2至3小时涂抹一次,尤其在海边,需加大涂抹频次。
夏天是过敏性皮肤疾病的高发季,满孝勇提醒:夏天更换护肤品,如防晒霜等,保险起见,应在手臂内侧皮肤上进行一下过敏测试。经过3天测试,看看有无过敏情况,然后决定是否继续使用。