29岁的程序员单先生熬夜与朋友看完球赛开车回家,途中他突感不适,全身冒虚汗,20分钟的路开到家门口时已是满身大汗。当单先生准备下车时,发现自己下肢瘫软,无法动弹,并出现了呼吸困难……
单先生被家人紧急送至杭州市中医院武林院区急诊就诊,床旁血气分析提示血钾测不出,急诊生化提示血钾危急值1.84毫摩尔/升,被诊断为“低钾血症”,并于当晚收住入院进一步治疗。
住院后经过相关检查,发现单先生甲状腺肿大,血检提示其患有甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”),考虑单先生为甲亢引起的“低钾性周期性麻痹”,加上近来看球熬夜,身体疲乏明显,劳累也是“低钾性周期性麻痹”的主要诱因之一。
这种病以20-40岁男性多见
严重可造成猝死
“低钾性周期性麻痹(HPP)”,是一种内科急症,主要表现为突然、反复发作的低血钾症及全身肌肉无力,严重者可发生呼吸困难,导致呼吸衰竭,甚至诱发室颤造成猝死。
“低钾性周期性麻痹”在任何年龄均可发病,但以20-40岁男性多见,男性患者约为女性患者的3-4倍,随着年龄增长发作次数会减少。
诱发单先生患病的“罪魁祸首”,除了自身的甲亢既往病史(甲亢引高甲状腺激素,导致钾离子在细胞只进不出,体液里钾离子减少,引起低钾)外,在发病前他还曾连续多天熬夜看球,致使身体劳累过度。
该病发病约一半以上的诱因包括饮酒、用餐过饱、食用大量含糖或淀粉的食物、呕吐和腹泻、过度劳累、服用某些药物等,有的患者发病前没有明显征兆,多数患者发病前会出现四肢乏力、晚上加重的症状。
确诊也不必过分紧张
日常饮食注意这点
确诊“低钾性周期性麻痹”的患者不必过分紧张,可通过药物治疗得到缓解。在日常饮食中应保持营养均衡,多摄入含钾的食物,如香蕉、蜜瓜、橙子等高钾水果;菠菜、西红柿、金针菇、土豆、红薯、山药等含钾的蔬菜及根茎类食物。
此外,豆类、鱼类、乳制品等也是钾的良好来源,少喝高糖饮料特别是碳酸饮料。
同时,日常需劳逸结合、合理饮水(特别是酷暑即将来临,大量流汗后切忌短时间内大量饮水)、适度运动,这些做法同样是维持钾离子浓度在正常范围的重要手段。高风险人群应当定期检测血钾水平,在医生的指导下合理用药。