二十出头的小李，正值爱美的年纪，为了在夏天穿上漂亮的裙子，从今年4月就开始减肥了，每天坚持少吃多运动，却时常饿得头晕眼花，浑身没力气，早晨上班起不了床，工作也无精打采。

结果两个多月过去，体重不减反增，又重了4斤。好吃的没吃到，体重也没变化，小李苦恼不已。

于是她来到浙江省立同德医院内分泌科王晓丽主任医师门诊就诊，希望寻找别的有效减肥方法。

接诊医生了解到，小李最近总是乏力、犯困，提不起精神，一向准时的月经也延后了，皮肤也比以前黯淡粗糙。于是先让她先去做内分泌激素的检查，明确原因。

结果显示，小李的甲状腺功能明显下降，促甲状腺素（TSH）数值比正常值高了10倍，血游离甲状腺素也是明显低于正常水平，得了甲状腺功能减退症。

减肥怎么会导致甲减呢？

王晓丽介绍，甲状腺功能减退症简称“甲减”，指体内甲状腺激素不足、或甲状腺激素作用减弱的一种疾病状态。这是临床常见的甲状腺疾病，影响全身，主要症状以低代谢和低兴奋性为主，可导致乏力、嗜睡、怕冷、浮肿、食欲减退、体重增加、便秘等症状。

甲减患者的甲状腺激素水平下降，导致基础代谢率下降，摄入大于需要，进而引起能量代谢减弱和脂肪代谢发生变化，造成脂肪堆积和水肿。

另外甲减患者更会出现情绪低落、疲倦脱发等情况，让人更没有运动的意愿，这样身体的新陈代谢进一步降低，最终导致了体重不受控制的增加。

目前，对于甲减的治疗主要以激素替代治疗为主，即补充适量的甲状腺素，临床常用的有左甲状腺素片，使患者甲状腺功能恢复并维持正常。

而且，临床上大多数甲减（如桥本氏甲状腺炎、手术、放射性碘131治疗引起的甲减）都是永久性疾病，必须终身服药。只有少部分甲减（如亚急性甲状腺炎以及某些药物导致的甲减）可以治愈。

王晓丽表示，对于甲减的患者，首先应该明确甲减的病因，针对病因治疗。其次，治疗过程中应该定期复查，及时到门诊随访，评估甲状腺功能，切忌自行停药，服药期间应规律复诊咨询，使激素替代治疗处于合适的剂量。