不知道大家有没有这样的经历，兴致勃勃地去跑跑步、爬爬山……可没过多久，身上就开始痒痒的，冒出一颗颗苍白或鲜红的疹子，周围绕着一圈红晕，像是被跳蚤叮咬了。可明明全身上下严严实实，虫子没有可乘之机，到底是什么“咬”的？

一运动就有“虫子咬”

全身发痒起红疹

“叶医生，小金这次考了个好学校，体考满分功不可没，真的万分感谢您！”前段时间，小金（化名）和家人给杭州市第三人民医院皮肤科副主任医师叶瑜剑发来了喜报。

15岁的小金人高马大，可平时一直比较文静，运动并不是他的长项，这也让他在体育模拟测试中的情况并不理想。春节过后，家人和小金一起开始锻炼，以期提高成绩。

但另一个烦恼接踵而至，小金在大运动量的锻炼时，会全身发痒、起红疹。起初家长以为运动量大太累或是被不明虫子咬了。但调整训练计划、换了训练场地之后，小金的情况没有丝毫好转，反而有愈演愈烈之势，甚至有次还出现了呼吸困难。这可急坏了家人，赶紧带着小金来到了叶瑜剑的门诊。

经详细病史询问和相应的运动激发实验检查，小金被确诊为胆碱能性荨麻疹，俗称“运动性过敏”。为了帮助小金顺利完成体考，叶瑜剑在帮助小金调整训练计划的同时，选择用抗组胺、抗胆碱能药物+科室特色治疗的综合手段助其控制胆碱能性荨麻疹。在训练中根据运动激发阈值逐步加强运动强度，小金也如愿取得了好成绩。

运动中的隐形“刺客”

出现这些症状请及时注意

“年轻人发生胆碱能性荨麻疹的比例比其他年龄段高，主要集中在10-30岁，尤其是青壮年男性，也就是在代谢最旺盛、运动最剧烈的阶段。”

叶瑜剑解释，胆碱能性荨麻疹是荨麻疹的一种特殊类型，具体病因不明，目前认为与体温升高、出汗、情绪压力、环境温度、药物反应有关。学业功课紧张导致压力增大，加之运动锻炼大量出汗、体温升高，很多中考备考的学生中胆碱能性荨麻疹常发。

体育锻炼期间或之后不久皮肤潮红、出现细小的点状风团是它最常见的症状。通常始于胸部和颈部，渐渐可扩散至全身，自觉瘙痒、针刺感、烧灼感，有时仅有剧痒而无风团，可持续30-90分钟，甚至达数小时之久。

少数患者甚至会出现更严重的过敏反应，包括血管性水肿、胸闷、恶心、腹痛，休克等症状。

“如果确诊胆碱能性荨麻疹，也并非要完全杜绝运动，患者可以慢慢增加运动量，让身体去适应耐受，或者通过逐渐增加温度的水浴让身体去适应耐受，也算是一种脱敏疗法。”

叶瑜剑提醒，在运动前，可以采取一些预防措施，缓解可能出现的不适。但如果运动中再次出现皮肤瘙痒、红斑、肿胀等，应立即停止运动，以免症状加重。如症状严重或持续恶化，无法缓解或伴随其他严重症状，千万不要犹豫，须尽快就医。