“从四川到杭州，我们一路都只敢找靠着保健院的旅馆，很怕在路上子宫破裂危及生命。”35岁的叶女士回想起一周前的经历，都觉得自己当时做的这个决定，是在和上天赌博。

二胎妈妈突发子宫破裂

驱车近两千公里从四川赶来

7月22日，叶女士老公驱车2天后，终于抵达杭州，直奔浙大妇院王正平主任医师的诊室。35岁的叶女士，2015年剖宫产生了头胎，今年2月初怀上二胎，一路产检都很顺利，没想到在最近一次产检中竟发现了子宫破裂。

当地医院医生建议叶女士终止妊娠，孕周越大，子宫破裂的风险也越大。这对叶女士来说，无异于晴天霹雳。叶女士已习惯了孩子在腹中的动静，和孩子已有感情，夫妻二人都不愿意放弃。

怀着一丝渺茫的希望，叶女士在抖音上搜索“子宫不完全破裂”，竟找到浙大妇院王正平主任帮助子宫破裂的孕妇缝合并成功分娩的视频，这让这对已处于黑暗中的夫妇燃起了希望。叶女士立即在互联网医院上咨询了王主任，王主任根据已有资料评估她的情况有些危急，需要缝补，但为了减少瞬间剧烈颠簸不能搭乘飞机。

多学科协作

缝合起母亲和宝宝的“生命防线”

这才有了叶女士老公从四川驾车到杭州的故事。王主任立刻让叶女士做了详细的B超检查，发现子宫疤痕处肌层菲薄，局部肌层缺失，非常危险。孩子继续生长，很可能撑破羊膜，导致完全性子宫破裂。这样的情况对叶女士和腹中的胎儿来说，都会有致命风险！

为了更全面地观察，当晚王主任让叶女士做了核磁共振检查，清晰地看到叶女士的子宫下段肌层缺失区胎膜向膀胱方向明显膨出，膨出的部位像一个鼓起来的“气球”，随时都存在子宫完全破裂的风险。

王主任当机立断，决定尽快为叶女士做缝合手术。产科联合麻醉科、手术室、超声科、放射科进行了多学科讨论，一同为叶女士保驾护航。

针线在菲薄的肌层边缘小心穿梭，3个半小时后，排列密集的针口渐渐拉起一张网……长达9厘米的缝合长度，成为一道叶女士和宝宝的“生命防线”。

已做过6例孕期子宫破裂缝合术

各地患者前来求医

王主任说，这是浙大妇院做的第六例孕期子宫破裂缝合术。跟此前几例相比，经验越来越丰富，能够更精准且更迅速地完成缝合，对缝合的预后及手术的风险也有了更明确的评估。叶女士从门诊到确定手术时间，再到顺利完成手术，甚至加起来都还不到2天。

术后，叶女士听到手术成功的消息，悬着的心才终于落了地。王主任不时去观察叶女士的情况，有任何异常都及时反馈。“多亏了王主任，有他在我们才安心。”之后，叶女士夫妇准备好好休养，在杭州安心待产。

据悉，浙大妇院是目前全国极少数能做孕期子宫破裂修补术的医院，早在2021年就已顺利完成第一例子宫破裂修补术。“只要患者信任，我们就不惧挑战。”有了此前积累，王正平主任医师团队和产五科的护理团队对子宫疤痕裂开产妇的修补手术和保胎，有了更多信心。

生二胎一定要注意疤痕

建议做好孕前咨询

为什么会出现子宫破裂？王主任说，有过子宫手术史，包括剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、多次刮宫手术、宫腔镜手术、子宫畸形等的产妇，子宫破裂风险相对较大。尤其是在前次子宫手术疤痕愈合不良，形成子宫憩室的患者，在怀孕前一定要来医院评估并且引起重视。如果子宫憩室比较严重，还需要先手术切除子宫憩室，恢复子宫正常解剖结构后再妊娠。

王主任提醒，如果有子宫疤痕的妇女没有经过孕前咨询就怀孕了，特别是有子宫憩室的妇女怀孕，要特别关注妊娠期有无阴道出血、腹痛等情况。在妊娠任何时期出现腹部隐痛不适，一定要及时去医院检查评估。

对有剖宫产经历的产妇，王正平医生呼吁，“希望大家在再次怀孕前，去医院做个孕前咨询。浙大妇院设有再生育咨询门诊，医生会根据情况给出恰当的再次妊娠建议。”