在生活中 ,我们总能在小区的操场、公园的空地上,看到很多人在打羽毛球。没有过多的身体碰撞、自带社交属性、放松双眼和肩颈……说起羽毛球运动的好处,大家往往如数家珍。
然而在前段时间结束的巴黎奥运会上,羽毛球运动员马林因伤退赛聚焦了大众的目光,这不禁警醒了不少羽毛球爱好者:一定要当心“沉默的损伤”,保护好自己的膝盖。
一次跳起激情扣杀
羽毛球资深爱好者被推进了医院
26岁的小宇(化名)和38岁的老叶(化名)是羽毛球的资深爱好者。
相同的爱好,让他们成为好友。虽然近期工作很忙身体有些疲劳,但小宇还是积极参加了比赛。谁知在决赛,跳起完成扣杀动作落地时,扭到了右边的膝盖。
虽然扭伤时听到“啪”的一声,但年轻的小宇并没在意,以为和以往扭伤一样休息几天就能好转。谁知这一次情况越来越严重,膝盖几乎无法活动。
两周前,小宇在老叶帮助下,被“推进”了杭州市第三人民医院骨科肩膝关节专病门诊。接诊的副主任医师马伟,为小宇进行了详细的体格检查,初步怀疑有前交叉韧带问题。
可就在老叶推着小叶出诊室的时候,马伟看到他突然一个打软。随即,马伟叫住了老叶问道:“你的膝盖最近经常会有些无力?”老叶疑惑地点点头,“你怎么知道?这次比赛,尽力接了一个后场球后,我的左膝就传来一阵疼痛和无力感,跟半年前扭伤后的感觉很像。”马伟表示,老叶可能也存在交叉韧带问题。
虽然将信将疑,但为了解决困扰自己的膝盖问题,老叶和小宇一起接受了影像学检查以明确诊断。小宇的结果显示为 “右膝前交叉韧带撕裂、右膝外侧半月板撕裂”,但令人意外的是明明还能走路的老叶竟也被检查出“左膝前交叉韧带撕裂”。
“那我们还能再打羽毛球吗?”面对小宇和老叶的疑问,马伟给出了肯定的答案。
前交叉韧带比起后交叉韧带而言会更脆弱些。对于轻度撕裂或无明显关节不稳的,可以尝试通过包括休息、冰敷、支具固定、抬高患肢以及物理治疗等方法严格地保守治疗2-3个月而获得愈合。
“而与你们两位类似,撕裂严重、影响膝关节稳定性的,或者通过保守治疗无法愈合的,则需进行手术治疗。”马伟介绍,对于刚受伤的前交叉韧带撕裂,且经磁共振诊断断端较完整,除传统的重建韧带手术治疗,还可以选择关节镜下前交叉韧带修补缝合手术,相对创伤更小。
目前,小宇和老叶均接受了手术治疗,在接受医院骨科团队进一步精心治疗、护理和康复指导后,已经出院。
小心“沉默的”前交叉韧带
如果出现这些症状请注意
马伟介绍,前交叉韧带(ACL)是膝关节中至关重要的稳定结构,它连接股骨和胫骨,主要防止胫骨过度向前滑动,并限制小腿的过度侧方移动和旋转。正因如此,当羽毛球运动中一些急停、落地、急剧扭转等动作中,前交叉韧带可能遭受不当外力而发生撕裂。
前交叉韧带撕裂患者通常会在伤后立即感到膝关节剧烈疼痛,并伴有肿胀和活动受限。部分患者,还会和小宇一样听到韧带撕裂时发出的“砰然”声。
需要特别注意的是,还有些患者会出现老叶类似的症状,这样的膝关节前交叉损伤“很沉默”,在急性期过后,它造成疼痛缓解,对行走的影响并不大,但膝关节的稳定性会出现一定下降,在行走或跑步时可能会出现打软腿的现象。久而久之,因为关节的不稳定,加之持续运动的刺激,可能会造成半月板撕裂,甚至关节退变关节炎等后果。
马伟提醒,在打球时有撞击伤或扭伤后,如果出现以下情况,建议及时就医,由专业医生判断是否需要核磁共振(MRI)检查,以便发现自身难以察觉的潜在问题:
1. 膝关节疼痛,位于关节内部,患者可因剧烈疼痛而不敢活动,或疼痛轻微可行走以及可继续低强度运动;
2. 膝关节肿胀,一般发生于膝关节受伤后的数分钟至数小时内;
3. 膝关节伸直受限,韧带断裂后韧带残端翻转至髁间窝前方产生炎症刺激,部分患者因半月板损伤可致伸直或屈曲受限;
4. 膝关节不稳,部分患者在伤时感觉到膝关节内错动,伤后1-2周左右再恢复行走时即开始感觉膝关节有晃动感。