56岁的王姨（化名）在嘉兴打工，最近一周，她出现皮下瘀斑、血尿，并频繁流鼻血，牙龈也开始出血，还头痛恶心、持续低热、腰背疼痛。在当地医院查出凝血功能严重异常，被送到浙大一院急诊科。

急诊科主任陆远强主任医师带领团队接诊王姨后，对她的凝血功能障碍进行病因追踪：“患者既往无特殊病史，经检测排除血液系统疾病的可能性，但要警惕杀鼠药中毒。”将血液、尿液等标本第一时间送省疾控快速“鉴毒”。果然，她被确诊为抗凝血类杀鼠药——溴敌隆中毒。经过输入血浆和维生素K1解毒治疗后，王姨转危为安。

好端端的怎么会杀鼠药中毒？王姨想到，“出血”的半个月前，她捡到过一只死去的土狗。听说狗肉“滋补”，她用辣椒红烧了一小盆狗肉，把狗肉全吃光了。

一切真相大白！原来是因为狗吃了杀鼠药后毒发身亡，而王姨吃了被“药死”的狗肉，相当于间接食用了杀鼠药。后续，她还要严格遵守医嘱，进行长周期的治疗。因为这类杀鼠药进入人体后，会长时间在肝脏蓄积，代谢时间长、排泄缓慢，若未彻底清除干净，容易导致二次中毒。

陆远强介绍，在浙大一院急诊科接诊的杀鼠药中毒事件中，以溴敌隆中毒最为常见。这些鼠药的特点是老鼠吃了之后，不会马上中毒，而是过了五六天后，才全身逐渐出现凝血功能障碍、慢性出血，最后因大出血死亡。正是因为毒发较慢，老鼠容易失去警惕，但这也导致误食鼠药的患者往往因中毒缓慢而不自知。

“抗凝血性杀鼠药中毒的早期表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻；中晚期表现为皮下出血瘀斑、尿道、消化道、呼吸道、神经系统等各个重要脏器出血，甚至休克昏迷等。”陆远强说，不少人因为不明原因出血到医院就诊，很容易与其他疾病相混淆，导致误诊，耽误治疗。