暑假期间，杭州市儿童医院再度开启“暑期档”，内分泌（生长发育）门诊每周的号源全部约满，家长们扎堆前来咨询身高、体重、性发育等问题。

“导致孩子矮小的原因非常多，其中有一种最容易忽略的就是‘特纳综合征’，特别是女孩子，要小心这个疾病。” 儿童医院内分泌科主任杨素红告诉记者。

近日，杨主任就接诊了一例矮小的患儿。老家河南的张女士趁着暑假带着初二的女儿玲玲（化名）来到杭州市儿童医院就诊。杨主任为玲玲进行了仔细检查，发现12岁8个月的玲玲身高只有1.25米，体重30千克，乳房也还没有发育。杨主任怀疑女孩是因为染色体有问题导致的身材矮小，建议完善染色体检查。

少一条X染色体

不干预的话成人终身高在1.5米以下

染色体检查结果印证了杨主任的判断。玲玲是由缺少一条染色体引起的生长发育延迟——特纳综合征。

杨主任介绍，特纳综合征是一种先天性卵巢发育不良综合征，属于染色体疾病，通常少了一条X染色体，发病率约为万分之四。患病女孩身材矮小，没有女性的第二性征和月经来潮。特纳综合征的患儿，不及时加以干预，成年终身高一般在1.5米以下，只能达到1.3米-1.4米左右，如果及早通过生长激素治疗，身高可改善。

“这可怎么办啊，孩子还这么小。”张女士懊恼不已。杨主任分析病情称，按照骨龄增长情况看，一般女孩可以长到16岁，如今玲玲骨龄10岁，身高还未错过最佳治疗期。现在唯一治疗方案就是：玲玲虽然年龄已不小，但是骨龄落后于实际年龄，骨骺尚未闭合，目前最佳治疗方案是应用生长激素治疗改善身高，待身高达到一定高度，再用雌激素替代，让玲玲乳房发育。

并非所有的孩子都需要测骨龄

盲目注射生长激素更不可取

假期常常出现家长扎堆咨询身高问题的现象，不少家长希望给孩子打“增高针”长个儿。对此，杨主任提醒，骨龄检测作为一项重要的医学检查，能够帮助家长和孩子更好地了解和监测生长发育状况，但不是所有的孩子都需要进行骨龄检测，盲目注射生长激素更不可取。

“骨龄检测的主要目的是判断孩子有无内分泌方面的疾患、生长发育状况的评估，预测身高不是主要目的。”杨素红医生强调，影响身高的因素很复杂，不要盲目跟风，误导家长和孩子。

一般情况下，孩子的年龄和骨龄是比较接近的，年龄增长1岁，骨龄增大1岁。但受疾病或其他因素的影响，两者会出现不同步的情况。比如孩子的年龄过一年增长了1岁，但骨龄可能只长了0.5岁或者长了2岁。因此，骨龄和年龄之间会出现差值，称为“骨龄差”。

如果孩子的骨龄差为±1岁，即-1岁<骨龄-年龄≤1岁，说明孩子生长发育正常。这种情况下，如果孩子身高正常，家长可以放宽心，日常生活中定期帮孩子监测身高即可。骨龄大于年龄1岁以上，为骨龄超前；骨龄小于年龄1岁以上，为骨龄延迟。这两种情况，需要专业医生进行综合评估。

骨龄监测一般用于评估生长发育偏离的孩子。如果孩子的身高在班级里属于最矮五名或最高五名，体重属于最轻五名或最重五名，建议进行全面检查评估。通过骨龄监测，医生对孩子是否患有相关疾病进行初步诊断，进而给出相应的诊疗建议。

每一个孩子从出生到长大，生长发育都是有规律、持续和动态发展的，细心的家长可以监测孩子身高、体重，以判断孩子生长发育是否偏离正常曲线。