指导专家 王征 浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）老年精神二科 副主任医师
“作为一个精神分裂症患者，我经常会有幻觉，感觉到周围好多人在和我对话，我甚至认为自己是‘宇宙之王’，但当我清醒的时候，我痛苦地发现这种病症在无休无止地折磨自己的同时，也在折磨我的家人。我没有一刻不想终止这一切。”患精神分裂症长达33年的老张（化名）说。
在我国，每一千个人中就有6个被确诊过精神分裂症，他们是一个庞大而沉默的群体。令人惋惜的是，现代医学尚未进步到能彻底治愈他们的病痛，因此他们年轻、无助、孤独。“精神分裂症其实是一个污名化程度非常高的精神疾病，患者受歧视程度高。目前大众对抑郁症、焦虑症较为熟悉，但对精神分裂症，尤其是阳性症状、阴性症状、认知症状、情绪症状等鲜有了解。”，浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）老年精神二科王征副主任医师表示，其实，精神分裂症患者更需要社会的理解和支持。
幻觉、暴躁、多疑
精神分裂症让他判若两人
老张今年62岁，自从30多年前被确诊患有精神分裂疾病开始，他便开始了漫长的孤独自我的生活，好像一座孤岛，他用汹涌的海水将自己与外界一切事物彻底隔离开来。“起初我儿子是频繁失眠，喜欢昼夜颠倒的生活，这让他在工作时也无法集中精力，最后只好被辞退。于是他有了大把的时间待在家里，但他整天把自己锁在房间，从不出门社交，嘴里还经常念念有词，好像有人在跟他对话一样，还会在墙上涂抹内容混乱的图画和文字。”面对言行如此异常的儿子，老张的父母只好带着他前往当地医院精神科就诊，结果被确诊为“精神分裂症”。
这个消息犹如一道晴天霹雳击中老张父母的心，作为家中独子，竟被宣判患上了无法治愈的精神疾病，老张父母觉得一瞬间天都塌了，但无奈生活仍要继续，勉强打起精神后，当时已经50岁的老张父母只好承担起照顾自己儿子的责任。
刚开始老张在其父母的照顾下，每天按时服药，并没有发生什么过激的行为，偶尔短暂清醒的时候，也会主动帮助家里打扫卫生，做些力所能及的事情。可是日子一天天过去，老张的父母也在逐渐老去，“先是几年前我的老伴不幸离世，现在我也已经80多岁，身体各项功能逐渐退化，还有高血压、冠心病等一堆毛病，很多时候我不仅要记得自己有一堆药要吃，还要督促给儿子吃药，还要照顾他生活起居，帮他穿衣洗澡，给他做饭，明显这些早已让我力不从心了。”老张母亲道。
发病后老张的性格也变了，有时冷漠、呆滞，有时暴躁、易激惹、多疑，他开始幻想邻居在放毒气，想要毒死他们一家，因此他会无缘无故疯狂敲邻居家的门，甚至还会殴打邻居，为此给邻居造成了不小的麻烦，到了后面邻居一家不堪其扰，只好选择报警，最后是由社区出面调解才结束这场“鸡飞狗跳”的闹剧。
制定个性化照护方案
患者病情得到了明显改善
老张病情逐渐严重，还具有攻击性，显然已经不适合再居家照顾了。某天，老张突然在家晕倒，被紧急送往医院，结果发现是糖尿病酮症酸中毒，原来他还有糖尿病、支气管扩张等基础病，因饮食无规律，血糖一直控制不好。
面对老张如此棘手的情况，经过多方打听，老张的母亲终于下定决心将他送来了王征副主任医师处寻求帮助。“患者刚来我们这里时，我们就为他进行了系统的身体检查，并进行糖尿病等对症治疗。另外针对精神分裂症情况，我们进行了精神药物的调整，并每天定时让他服用药物，而且配合物理治疗，进一步提高患者的认知情况。有了医生和护工每天24小时全程精心的照料，老张的精神症状有了明显改善，多疑、自言自语等情况几乎没有了。更让我们惊喜的是，刚开始患者在病房总是独来独往，也不爱和人交流，经过这3个月的治疗，他的脸上开始出现笑容了，有了积极的情绪，也会主动和他人交流。看到这个巨大的改变，我们都由衷地为他感到开心。”王征说。
后续老张也将会长期住院治疗，王征团队为其制定了个性化的照护方案，最大程度延缓疾病的进展。
王征介绍，精神分裂症属于常见的精神疾病，大部分在青壮年时期发病，目前仍无明确的发病原因。精神分裂症患者存在知觉、感觉、情感、思维方面伴有不协调及功能障碍等临床症状，无法将所接受的外界信息转变为正常心理活动，包括判断力、记忆力及语言功能。病程多迁延，约三分之一的患者最终会出现精神残疾，给社会及患者和家属带来严重的负担。
“我们应该穿过迷雾，学会正确认识精神分裂症”
“精神分裂症患者主要有阳性和阴性两种症状。” 王征指出，其中阳性症状是精神分裂症最常见的症状，包括幻觉、妄想、思维紊乱和语言障碍等。幻觉是患者感知到的虚假感觉，如听到不存在的声音或看到不存在的事物。妄想是患者坚信的虚假信念，如被追踪或受到控制的感觉。思维紊乱表现为思维跳跃、语言混乱和难以理解的言语。这些症状使患者与现实脱离，影响其日常生活和社交功能。
而阴性症状则是精神分裂症的另一类症状，包括情感平淡、社交退缩、语言贫乏和意志力减退等。患者常常失去兴趣和动力，表现出情感冷漠和社交障碍。语言贫乏使患者表达能力受限，意志力减退导致缺乏目标和决策能力。
据世界卫生组织估计，全球精神分裂症终生患病率约为0.32%。2019年发表的中国精神卫生调查结果显示，精神分裂症及其他精神病性障碍的加权终生患病率为0.7%。虽然精神分裂症是一种严重的心理疾病，但它是可以治疗的。通过药物治疗、心理治疗以及社会支持，许多患者能够显著改善症状，提高生活质量。重要的是，要及早诊断和治疗，以减少疾病对患者和社会的长期影响。
王征强调，曾经，大众对于精神分裂症的认识存在诸多污名，现实中的“疯子”，它的可怕在于对人类理性思维的侵袭，但事实上疾病本身并不可怕，我们应该穿过迷雾，学会正确认识精神分裂症，它只是一种常见的精神障碍，一种需要更多接纳，更深研究，更好治疗的精神障碍。
“我们医院老年精神科成立于1994年，是全省最早建立、目前全省规模最大、技术领先的老年精神疾病诊疗中心。中心下设四个亚专科病区，其中老年二科为老年期精神疾病亚专科。”王征介绍，科室主要收治老年期精神分裂症、老年期情感障碍（躁狂发作、抑郁发作）、伴有精神行为症状的痴呆患者。科室均为高年资医生，有着丰富的临床经验，针对老年人特点，开展药物治疗、心理治疗、认知功能训练、康复训练、中医适宜技术等。科室有心理认知评估训练仪，脑功能障碍治疗仪、神经肌肉电刺激仪等。依托医院物理治疗中心、特检科、放射科、检验科等科室，为患者的治疗、康复提供全方位的服务。