3岁的小初因咳嗽在当地住院治疗。然而,一次常规的胸片检查,发现她纵隔异常,考虑恶性肿瘤可能。对小初父母来说,犹如晴天霹雳——才3岁的孩子,怎么就得了肿瘤?
为了明确诊断,小初的父母带她来到了杭州市儿童医院,经过肿瘤外科、血液内科、病理科等多学科诊疗,小初最终确诊为神经母细胞瘤(中危)。
不幸中的万幸是,由于在检查过程中意外发现肿瘤,目前尚处于疾病早期。小初在血液内科经过两个疗程的规范化疗,肿瘤缩小。之后,在肿瘤外科进行肿瘤完整切除术,继续完成术后化疗。目前治疗情况和术后恢复情况都很顺利。
神经母细胞瘤有“儿童癌王”之称,是源于未分化的交感神经节细胞,是儿童最常见的颅外实体瘤,约占所有儿童的8%-10%。多数患儿在5岁前发病。
神经母细胞瘤的临床表现异质性较大,常见表现有发热、乏力、盗汗、体重下降。根据原发肿瘤和转移病灶部位,临床表现差异大:腹部起源的神经母细胞瘤:腹痛、腹部肿块、腹胀、肠梗阻、便秘、排尿困难;胸部起源的神经母细胞瘤:咳嗽、喘憋、呼吸困难 、胸痛、背痛;颈部起源的神经母细胞瘤:霍纳综合征(病灶同侧上睑下垂、瞳孔缩小和无汗症)、一侧上肢疼痛、活动及感觉异常。
神经母细胞瘤的发病机制尚不清楚,可能与以下机制有关:染色体异常、基因异常、表观遗传异常、免疫学调控机制 。
神经母细胞瘤目前尚无有效的预防方法,但是也不要过度恐慌,只要早发现、早诊断、规范治疗,大部分患儿都能获得良好的预后。