生活中，很多人会有这样的困惑：明明没有虫牙蛀洞，却经常在咀嚼时感到牙齿突发的疼痛不适，症状进一步加重时，连喝口水牙齿都会感到痛。而出现这种情况很可能是牙面上裂纹在“作怪”，也就是医学上常说的“牙隐裂”。

浙江大学医学院附属第二医院综合牙科章燕珍主任表示，牙隐裂的裂纹细小且位置隐蔽，往往容易被患者忽视，但严重时却会导致患牙劈裂甚至被拔除，因此被称作牙齿的“隐形杀手”，让人不得不警惕。

没有蛀牙，却牙痛难忍

一箱冰块竟成“救命稻草”

“医生，我的牙痛已经长达半个月了，四处求医都没找到病因，而且剧烈的牙痛总是折磨得我彻夜难眠，这到底是什么毛病呀？”最近，56岁的王女士（化名）带着一箱冰块来到了综合牙科章燕珍主任的门诊，一边讲述着自己难熬的牙痛经历，一边拼命地往嘴里塞冰块，以缓解牙痛。

原来2周前，王女士的左侧牙齿突然暴发不明原因的剧烈疼痛，为此她还在当地辗转了好几家医院就医，但医生都没有找到明确的病因，只是帮她处理了下门牙的蛀牙，结果却收效甚微，疼痛并没有就此消失，反而“愈演愈烈”。“刚开始吃止痛药还能勉强维持个四五个小时来减轻牙痛，可是到了后面只能通过打止痛针来缓解，而且一旦药效过了，我就只能含着冰块才能短暂‘逃离’疼痛。”王女士说。

针对王女士的情况，章燕珍对她的左侧牙齿进行了仔细的检查，终于在左上最后一颗大牙上发现了一道隐裂纹，这也是导致患者多日牙痛的“罪魁祸首”。

明确病因后，章燕珍便为王女士进行了根管治疗，治疗后王女士的牙齿疼痛立刻得到有效缓解，效果立竿见影。

怀疑牙隐裂，尽快就医是关键

“隐裂牙是指在牙冠表面出现非生理性的细小裂纹。隐裂纹常深入牙本质结构，可由牙冠部向牙根部延伸，并且可能累及到牙髓腔和（或）牙周膜，严重时可导致牙齿完全裂开，是中老年人牙齿劈裂及被拔除的主要疾病之一。”章燕珍主任介绍，由于隐裂牙的裂纹常常与牙齿的发育沟重叠，所以临床检查时不易被发现，其常见症状是咀嚼坚硬食物（比如辣椒籽）时出现尖锐的疼痛，有些患者也会出现冷热酸甜敏感。

综合牙科主治医师陈功培指出，牙隐裂治疗原则强调早诊断、早治疗，尽可能保留牙髓或患牙。“对于早期隐裂牙，我们可以通过充填治疗或者保护冠治疗。若隐裂牙未及时干预，随着裂纹进展，累及牙神经，就会出现牙髓炎症状，这时就需要进行根管治疗和保护冠治疗。但如果裂纹已经进展到牙齿完全裂开了，就只能把隐裂牙彻底拔掉了。”

陈功培医生表示，生活中要想好好爱护自己的牙齿，预防牙隐裂，必须要注意以下这几点：避免使用牙齿咬啤酒瓶盖、山核桃、螃蟹、骨头等硬物；避免偏侧咀嚼，需要左右两边轮流咀嚼，使两侧牙齿均匀受力；吃东西的时候咀嚼速度不要太快，尽量慢一点；及时干预夜磨牙、紧咬牙等不良口腔习惯；根管治疗后牙齿及时冠修复等。

最后，章燕珍主任提醒，隐裂牙不会自愈，只会越来越严重，裂纹越深，治疗效果越差。当我们出现进食冷热酸甜食物的刺激性疼痛以及定点的咀嚼痛时，而在口腔内又没有发现龋齿，此时要高度怀疑牙隐裂的存在，需要及时到医院接受进一步检查。