“牛！牛！牛！靠谱！YYDS！”近日，浙大邵逸夫医院收到了一面“特别”的锦旗，送锦旗的患者是小萍（化名）夫妇，他们还特意带着刚出生的宝宝前来向医护人员道谢。

原来是一群遇到困难迎难而上的医护人员，帮小萍夫妇圆了有自己孩子的梦。

多次失败后艰难受孕

去年7月31号，小萍夫妇带着忐忑的心情第一次来到浙大邵逸夫医院，接诊的是生殖中心陆秀娥主任医师。

小萍告诉陆医生，她曾经做过2次腹腔镜手术，第二次手术时双侧输卵管均已切除，迫切想要一个自己的宝宝，之前已经在省内某知名医院进行了3次冻胚移植，均遗憾收场。

陆医生详细了解了前一次试管的促排方案及移植后的用药信息，为小萍夫妇制定了初步的促排方案。

在进行妇科检查时，陆医生进一步发现小萍的宫颈阴道段基本展平，继续询问得知她还曾因为宫颈病变做过宫颈锥切手术，此时陆医生脑中立马拉响了“宫颈机能不全可能”的警报。

浙大邵逸夫医院副院长、生殖中心/妇产科学科带头人张松英教授介绍，宫颈锥切术切除了部分宫颈组织，降低了宫颈承托力，是临床常见的宫颈机能不全的高危因素之一。经她评估，小萍的宫颈阴道段几乎已切除，B超测量宫颈长度仅1.9cm且比较薄弱，相当于宫颈锥切术后留下一段短的“宫颈壳”，“宫颈芯”因为疾病治疗需要切除了，宫颈机能不全风险极高，而且没有经阴道行宫颈环扎的条件，经腹腔镜宫颈环扎更适合小萍，建议她孕前进行预防性环扎。这相当于要给宝宝做一个“安全兜”让宝宝安稳地待在妈妈肚子里。

计划赶不上变化。隔天，小萍月经来潮，第二天正式进入了试管婴儿的促排周期。生殖中心团队根据她的情况随时微调促排方案，最终获得了优质胚胎。

考虑到前几次冻胚移植失败的经历，小萍夫妇对鲜胚移植极为心动，即使还没有进行宫颈环扎，还是坚持当下就移植鲜胚。医生在充分告知其风险后尊重他们的选择，最后小萍如愿成功受孕。

狭隘空间完成高难度环扎

受孕后，小萍夫妇喜忧参半，宫颈机能不全的问题一直让他们的心悬着。

孕9周+时，小萍夫妻找到了浙大邵逸夫医院妇产科的黄东主任医师，要求宫颈环扎。黄医生告诉他们，随着孕期子宫增大，腹腔镜下可操作空间减少，手术难度逐渐上升，且小萍既往有2次腹腔镜手术史，盆腹腔粘连的可能大，手术风险相对较高。但他依然毫不犹豫地接过了这个“烫手山芋”，尝试在“螺丝壳里做道场”。

手术比黄医生预想的还要艰难。小萍盆腔广泛致密粘连，子宫与直肠之间的道格拉斯窝封闭，子宫后壁与后方脏器均因粘连无法暴露，而环扎手术需要暴露两侧子宫动脉后进针出针，否则容易引起子宫动脉和周围器官损伤。一个孕期内，进行子宫后方粘连分离难度系数及风险系数均较高。

术中，团队一度陷入两难的境地：放弃环扎、终止手术，还是继续冒险？过往的经验告诉黄医生，如果终止手术，小萍当下比较安全，但孕中晚期流产、早产风险极高；如果继续手术，术后甚至术中当即流产可能，且肠管、输尿管损伤风险高。

经过医护人员综合考量评估且2个多小时的努力，宫颈环扎手术非常成功地完成了。

黄医生表示，手术用到的麻醉药物对胎儿是安全无害的，他们严格掌控了麻醉药物的用量，并且术中尽量轻柔操作，避免抬压子宫，保护胎儿不受影响。

术后，小萍整个孕期都顺利平稳，成功怀孕至足月，诞下了他们期盼已久的宝宝。她说，特别感谢浙大邵逸夫医院医护团队精湛高超的技术和不畏艰难的担当，在追求技术卓越的同时，他们还不忘对患者的关怀与尊重，总是设身处地为患者着想，让她整个就诊过程充满安全感，感受到了家一般的温暖。