小酌怡情、大酌伤身.杭州75岁吴大伯因为贪杯住进了ICU。
10月3日,家人发现吴大伯不太对劲,神志淡漠、胡言乱语,逐渐丧失意识,于是紧急将他送到浙江大学医学院附属邵逸夫医院急诊科。
急诊检查显示,当时吴大伯属于重型昏迷,意识严重丧失,血压低,动脉血气分析提示严重代谢性酸中毒,高乳酸血症。急诊医生进行相关治疗后,吴大伯被收入急诊重症监护室,进行气管插管机械通气等相关治疗。
治疗第3天,吴大伯情况逐渐稳定,治疗第5天,顺利脱机拔管,计划出院继续康复。
急诊医学科医生注意到,吴大伯呕吐的胃内容物里含有明显的酒精味,意识清醒后,他也承认发病前曾大量饮酒,由此揭开了他此次发病的罪魁祸首——
原来吴大伯患2型糖尿病,一直长期服用二甲双胍控糖,但由于饮食和生活习惯不佳,还因为糖尿病引发了糖尿病足,不久前刚做完截趾手术。此次住院期间,整形外科还参与了会诊,为他的截趾创面换药。
浙大邵逸夫医院急诊医学科雷雄医生介绍,二甲双胍这类降糖药用药期间饮酒可显著增加血中乳酸含量,一旦乳酸过量,便可能引发乳酸性酸中毒,尤其是过量饮酒时,对于年迈或身患心肺、肾脏等疾病的人群,这种风险更是显著增加。
他提醒,糖尿病患者在用药期间应注意避免突然或长期饮酒,同时饮酒后尽量不服用可引起乳酸性酸中毒的药物(包括乳果糖、山梨醇、木糖醇、水杨酸盐、异烟肼、二甲双胍等)。