生育后代是家庭最重要的话题之一,然而也可能带来一些担忧:肾脏疾病患者能不能备孕生小孩?
高大帅气的小王(化名)特别喜欢孩子,今年刚满25岁的他,今年初开始和妻子积极备孕三孩了。半年前,小王却突然出现脚肿、胸闷等不适,他没有太在意。随着时间推移,不适没有缓解反而不断加重,这才慌慌张张去当地医院检查,结果发现小王存在大量胸腔积液。医生建议其先排除肺结核,于是推荐小王来到杭州市红十字会医院(浙江省中西医结合医院)结核科住院诊断。
经过全面检查,小王不但有肺结核,还存在小便减少,全身浮肿,且肾脏指标异常等症状,风湿免疫肾病科主任郑红霞第一时间赶来会诊。由于小王的检查结果显示:尿蛋白4+,尿红细胞>1000/ul,血肌酐快速上涨到404umol/l(正常值41-111umol/l),郑红霞判断其病情已属于“尿毒症”阶段,若得不到及时治疗,余生需要靠血液透析维持生命。
郑红霞和结核科医生经过会诊,当机立断给小王制定了一套完整的治疗方案。不到三天,小王的小便逐渐增多,浮肿明显消退,医生们终于松了一口气,病情缓解不用做血透了。
一个月后,小王来到郑红霞的门诊复诊,此时其肾功能已完全恢复正常。他很关心自己还能不能再要三孩,郑红霞表示,由于其对目前的治疗方案效果很好,再次生育的可能性还是很大的。小王激动地表示,医生不仅挽救了他的人生,也给了他幸福生活的希望。
在众多的肾病患者中,小王无疑是幸运的,因为他的慢性肾炎得以及时治疗。倘若再拖下去,大概率变成不可逆的慢性肾功能衰竭,到时就可能无法挽回了。
郑红霞介绍,很多肾脏疾病没有临床症状,不少人是通过“尿常规”检查发现尿中有蛋白及红细胞才发现肾脏出问题,而一旦出现临床症状比如浮肿、乏力、恶心等前来就医,病情往往已经比较严重,有些人甚至已经失去最佳治疗机会。
因此郑红霞建议,当发现尿液检查有问题,或肾功能异常时需要立即找肾内科医生积极诊治,每年定期查三样指标:尿常规、血肌酐、泌尿系统B超,必要时需要肾活检明确肾脏病理类型,以便治疗方案更有针对性。
一旦确定为慢性肾脏疾病,一定是终身治疗的过程,哪怕所有指标都恢复正常,也要定期到肾内科复诊,不能自行停药,否则绝大部分人都会复发。
肾脏病患者在备孕前,需请专业医生评估是否达到这些条件:患者肾脏病稳定至少半年以上;对备孕有影响的药物要在医生的指导下停药3-6个月;女性在妊娠期间需定期到肾内科监测肾功能,以确保妊娠期间出现病情波动,医生能及时处理。