“医生,我这几天胸闷心慌的症状严重,每次都要持续一个多小时。”前几天,在浙江绿城心血管病医院,75岁的谢奶奶(化名)忧心忡忡说。
急诊科医生了解到谢奶奶有多年的高血压、冠心病史,在为她做了系统检查,排除了心肌梗死、心肌炎后,心电图提示其有异位心律、房颤,心室率130次/分钟,心超提示左心房扩大。
“最近有没有到哪里去过?”面对医生的提问,谢奶奶说出了实情。原来因为自己患有多种慢性病,所以日常除了按时吃药,还坚持每天早晨出门锻炼身体,而正是谢奶奶以为的“健康生活”,却让她吃尽了苦头。医生介绍,患有高血压人群容易受冷空气刺激,导致血压升高,使左心房扩大引起房颤发作。
了解完谢奶奶的发病原因后,她被立即收治入院,在心内科做进一步检查和治疗。医院何浪副院长团队为谢奶奶做药物转律的同时,又为其安排了一系列评估,排除她心脏血栓的可能,最终制定了治疗方案——房颤导管消融术。手术微创,局部麻醉,一个半小时就完成了。目前,谢奶奶术后恢复良好,很快就出院了。
最近气温骤降,何浪副院长、主任医师的心血管内科门诊接诊了多位像谢奶奶一样出现胸闷气短、心慌心悸等症状的患者,均被诊断为房颤。
“天气寒冷时,人体的交感神经兴奋,容易导致心率增快,进而诱发多种心律失常,极有可能诱发房颤。本身患有高血压的患者,在冬天时血压可能会进一步升高,导致心房内的压力增加,也是导致房颤容易发作的原因之一。”何浪介绍。
房颤是最常见的一种心律失常,也是需要特别重视的心律失常。正常情况下,一个正常人每分钟心跳为60-100次,且节律齐整。一旦心跳的节律或者快慢出了问题,就是心律失常。房颤会对人体带来两大危害,一是房颤发作会使得心脏逐渐增大,心功能受到影响,最终导致心衰;二是脑卒中(中风)的风险会大大增加。据统计,血栓脱落造成的脑中风,90%由房颤造成的。
何浪提醒,反复心悸、有基础性心脏疾病、中风史人群,都要筛查是否有房颤,感觉心慌时可以做个心电图确诊。房颤最主要的治疗目的就是改善症状,让房颤尽可能不发作,避免因房颤影响心功能以及带来的中风风险。同时,患有慢性疾病的人群在冬季要做好保暖,尤其是头、颈部等部位。