全身浮肿、皮肤凹陷、食欲减退、肚子肿大似怀胎五月……短短半年，52岁的李先生（化名）因突发的身体变故先后遭遇了爱情和事业的人生“滑铁卢”，而在历经漫长曲折的求医路后，他终于在浙江省人民医院越城院区看到了一丝希望，经过医生层层抽丝剥茧，最终成功揪出“元凶”，而他也在对症治疗后重回了往日风采。

突发身体变故

爱情事业双双遭遇“滑铁卢”

据了解，由于李先生患病后整个人时常虚弱乏力，导致他难以集中精力，最后只好无奈辞去了工作，到现在还待业在家。又加上全身浮肿、皮肤凹陷、大腹便便，相较以往的清秀面容，他的对象接受不了这种外貌上的巨大落差，也早早地提了分手，自此李先生陷入了人生低谷，一蹶不振。

回忆起这段经历，李先生痛苦地说：“我也曾辗转于绍兴的多个医院，做了PET-CT、B超、血常规等诸多检查，耗费了大量的时间和精力，但都没查出什么具体的毛病，均考虑为腹水待查，病情在一天天加重，生活也陷入了困境，人生充满了灰暗，看不到任何希望。”

正当李先生一筹莫展之际，他听闻浙江省人民医院越城院区有一众名医专家前来坐诊，这让他枯竭的内心重新燃起了一丝希望。第二天，他便拿着带着厚厚一沓病历资料，来到了感染病科主任潘红英主任医师门诊处寻求帮助。

事实上，寻找出腹水发生的原因有时非常困难，很多疾病都会导致腹水产生。腹腔内的脏器，甚至胸腔内、全身任何一种器官出问题，都可能会产生腹水。其次，一旦诊断方向错误，诊断思路有偏差，检查手段不足，也会让医生在寻找“真凶”时举棋不定。此时，临床经验非常重要。

面对神情憔悴的李先生，潘红英首先让他在旁边小床上平躺好，接下来便开始了细致严谨的体格检查的过程。“通过查体，我发现患者全身有多处浅部淋巴结肿大，但PET-CT也没有查出具体的病变，也排除了肝硬化的可能，综合考虑后我们怀疑患者很有可能有血液系统方面的疾病。”

为了证实这一猜测，潘红英敏锐地抓住了此次诊断的关键，那就是淋巴结的病理结果。因此她取下了患者腋部一颗完整的淋巴结送检病理，最终确定了“致病元凶”——浆细胞型Castleman病重型。“Castleman病是一类少见的以不明原因淋巴结肿大为特征的慢性多克隆性淋巴组织增生性疾病，又称血管滤泡性淋巴结增生和巨大淋巴结增生，是一种非常罕见的血液疾病。”潘红英说。

少走弯路

层层抽丝剥茧揪出“真凶”

揪出“真凶”后，李先生随即被转入血液病科进行了系统的治疗，经过一段时间的治疗，他的全身水肿、腹水已经得到了很好的控制，目前已成功出院。

“真的太感谢潘主任的‘火眼金睛’，多亏她帮我找到了病症所在，否则我还不知道要走多少弯路！”李先生感激地说。

无独有偶，38岁的王先生（化名）体重330斤，有着重症脂肪肝，而且他也有多年的严重脚气，近来他的右小腿皮肤莫名发烫红肿，一碰就疼，且伴有高烧多日不退，种种表现都像是脚气感染引发的高热，因此他也一直在绍兴当地医院接受抗生素治疗，但是病情却还是日益严重。

无奈下，他经过多方打听后来到了潘红英处接受治疗。结果却被证实为是非感染引发的高热，而罪魁祸首竟是皮肤血管炎。目前王先生经过一段时间的对症治疗后，高烧终于退了，而且折磨他多日的右小腿的肿痛也已完全治愈，他也再次回归到了正常的生活。

“很多人存在一种误区，认为感染病科只是看甲肝、乙肝、水痘、手足口病、新冠肺炎等经典传染性疾病，其实远远不止这些，包括发热代偿、支原体肺炎、败血症、隐球菌性脑膜炎等在内的非传染性感染疾病也是我们的主攻范围。”潘红英介绍，感染病科作为守护人们健康的第一道防线，而很多疑难杂症都具有隐匿性，因此我们的首要工作就是像福尔摩斯般精准“破案”，让患者及时对症治疗，尽早康复。

最后，专家提醒，如果患者出现急性发热，且同时伴有下述症状之一，如咳嗽、呼吸困难、头痛、腹泻、肌肉疼痛、尿频尿痛、水疱疹或充血性皮疹、淋巴结肿大等，就要及时到感染病科就诊，进一步明确感染部位及感染病原体。