30岁的小美是个潮妈，几个月前，她做了美甲。没多久，美甲有点掉色，她看着不完整的美甲很难受，就索性全部抠掉了。

没想到，小美的甲盖变成了空甲。所谓空甲，就是甲床分离，指甲盖与它所在的皮肤（甲床）分离。随着时间的推移，小美的空甲逐渐变得浑浊，继而变脆脱落，一度被怀疑是灰指甲。

小美在当地多家医院的皮肤科就诊，做了皮肤活检也明确不了诊断，治疗效果一直不佳。

直到小美走进了浙大一院皮肤科李亚丽副主任医师的专家门诊。经过仔细检查，排除真菌、细菌感染，并结合皮肤病理表现，小美最终被确诊为连续性肢端皮炎。

李亚丽解释，连续性肢端皮炎是银屑病的一种罕见亚型，属于局限性脓疱型银屑病，主要表现为指、趾末端反复出现红斑基础上无菌性脓疱，脓疱干涸后遗留鳞屑和结痂，去除结痂后可见潮红糜烂面。这些症状常此起彼伏，绵延不断，逐渐加重，甚至出现指、趾畸形，让患者活动受限，濒于残疾。

为什么小美会被这么罕见的疾病找上？李亚丽表示，该病发生原因目前不明，但患者多有局部轻度外伤或感染史，接触刺激性化学物质也有可能是诱因。经过药物对症治疗4个多月，小美的健康指甲终于慢慢长了回来。

修剪、去死皮、打磨、涂色、照光、贴钻……美甲的步骤对资深美甲爱好者来说谙熟于心，但正是这些步骤，无形中伤害我们的指甲健康。

“很多美甲店使用的工具都是共用的，即使每次换人使用时会进行喷洒酒精消毒或者水洗，但这些操作都难以完全杀灭真菌和细菌，这就会增加美甲爱好者患上绿甲、甲沟炎以及甲真菌病的风险。”李亚丽表示，在美甲过程中，为了使甲胶能够牢固粘在指甲表面，美甲师通常会在指甲表面不断打磨使指甲变薄，从而增加摩擦力，以利于后续粘贴。这个不断打磨的过程就是不断损伤指甲表面脂质膜和角蛋白的过程。一旦指甲变薄，就容易发生断裂损伤，且指甲处于屏障功能受损的状态，会给予病菌更多的入侵机会，同时刺激皮肤免疫系统失调，引发连续性肢端皮炎。

“偶尔做一次美甲没什么问题，但建议选择消毒到位的店。”皮肤科主任乔建军主任医师提醒，都说手是第二张脸，而指甲作为手的重要组成部分，它的健康与否也很重要。如果指甲已经出现了脆弱、凹凸不平等现象，不妨告别美甲一段时间，好好养养。

（为保护隐私，文中患者为化名）