小美是外省一位准妈妈。怀孕后，她和老公都憧憬着宝宝出生后，一家三口的幸福生活。

随着孕期的推进，小美开始关心生育津贴的申领问题。一次产检后，她在网上刷到一条关于领取生育津贴的帖子，底下评论区里，各地网友都在晒着自己领取到的生育津贴。

小美不由得在心里算了一笔账，按照本地的政策，她能领取到的生育津贴金额和有些地方有着不小的差距，这让她内心有些“不平衡”。

“有没有什么办法，可以去生育津贴高的地方领取？”小美动起了歪心思。

根据网友的“分享”，小美上网查找了解各地医保政策，最终，杭州医保的生育津贴政策让她动心了——可以为参加杭州市职工医保（含灵活就业人员）的参保人提供生育津贴补助，前提是必须要满足连续参保缴费满6个月的条件。

小美脑瓜子一转，一个“聪明”的想法很快萌生：去杭州注册一个个体工商户，通过自主参保来提高自己的缴费基数，从而快速获取生育津贴。

小美从网上查询了个体工商户注册以及杭州市医保参保信息相关政策后，迅速行动起来，注册了一家个体工商户并违规办理了杭州职工医保参保手续。

按照政策，生育津贴的申领条件之一是连续参保缴费满6个月，小美仔细精确地计算好时间。

2024年2月，小美在老家医院顺利生产。生产后，按照精确计算的时间，她继续缴纳医保，直到缴满6个月后，立即在“浙里办”App提交了生育津贴申请。很快，她的申请就通过了，一笔不菲的津贴顺利打入了相应账户。

生育津贴到账后，小美开始执行计划中的最后一步——停保注销。她凭着医保业务可在网上办理的便捷流程，在电脑上完成了停保操作，也在当天同时办理了工商注销手续。而这事情从开始至结束，小美从未踏足过杭州。

杭州市医疗保障局临平分局在例行检查生育津贴发放情况时，发现小美的参保记录异常——缴费时间仅6个月，精准匹配生育津贴申领条件。更蹊跷的是，整个孕期直至生产，她从未在杭州市内的任何一家医院有过产检或分娩记录。经过进一步调查，工作人员确认她的个体工商户并无实际经营，她的行为属于虚构劳动事实违规参保，唯一目的就是骗取生育津贴。

法律的底线不容触碰。杭州市医疗保障局临平分局在充分调查了解小美情况和案件情况后，如实向杭州市公安局临平分局移交相关线索。经侦查，参保人小美的确存在虚构劳动关系骗取医保基金和生育津贴的事实。在公安机关调查过程中，小美认识到了错误并承认了骗保行为，将涉及的生育津贴和医疗费报销金额共计5.9万余元退回杭州医保基金专户。杭州市临平区人民检察院根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条，认定小美已构成骗取医疗保险基金行为，但因其犯罪情节轻微、自愿认罪认罚，免予刑事处罚。杭州市医疗保障局依法对小美做出予以两倍罚款共计11万余元的行政处罚。

近年来，随着医保监管系统的完善，类似的“钻空子”行为越来越难逃大数据的筛查。生育津贴的本意是保障女职工合法权益，而非投机取利的工具。杭州医保推出的生育津贴“省心办”旨在提高群众办事的便捷度，监管力度丝毫不省，试图通过虚假参保骗取医保基金和生育津贴，最终只会得不偿失。