一年多前，48岁的罗先生发现自己的左手拇指甲频繁出现“嵌甲”，甲沟处总是疼痛不适。为摆脱困扰，他去当地医院做了拔甲治疗。本以为一劳永逸，可谁料这只是噩梦的开始，他的嵌甲问题反反复复，只能一次次接受拔甲手术。

频繁的拔甲不仅没让罗先生的病情好转，肿物还越来越大。1个月前，他手指上的肿物开始出血，他反复擦拭碘伏、涂抹消炎药膏，却一点不见好转。

饱受折磨的罗先生终于走进了杭州市第一人民医院指趾甲专家门诊。接诊的皮肤性病科副主任医师钟剑波在详细询问病史并仔细查体后，察觉到事情并不简单。为了排除鳞状细胞癌，钟剑波建议他进行手术治疗。

然而，术后病理结果如一记重锤——罗先生被确诊为恶性黑色素瘤。

恶性黑色素瘤是一种起源于黑色素细胞的恶性肿瘤，因它具有高度侵袭性和转移性，被称为皮肤癌中的“头号杀手”。这种疾病是皮肤恶性肿瘤中恶性程度最高、预后最差的类型，堪称“皮肤癌之王”，其凶险程度远超一般肿瘤。

甲周/甲下肿物

为何不能掉以轻心？

钟剑波介绍，很多人不知道的是甲周和甲下是恶性黑色素瘤的“隐秘战场”。甲床结构复杂，一旦出现异常，肉眼很难准确判断病情。像罗先生这样，因反复嵌甲刺激，导致局部组织异常增生，最终发生恶变的情况并非个例。

早期甲周恶性黑色素瘤，可能只表现为指甲黑线、甲周黑斑、指甲变形或局部肿物等，很容易被误认为是普通的指甲病变或炎症，从而延误治疗。一旦肿瘤进展，癌细胞就可能迅速扩散至身体其他部位，严重威胁生命健康。

反复拔甲

可能带来哪些隐患？

嵌甲用拔甲治疗是比较常用的方法，但是盲目拔甲存在一定风险。

首先，拔甲过程中如果消毒不严格，极易引发感染，导致甲沟炎、甲床损伤等并发症；

其次，反复拔甲会破坏指甲的正常生长环境，使指甲生长异常，嵌甲问题更加严重；

更关键的是，过度的机械刺激可能促使局部组织恶变，增加恶性肿瘤发生的风险。

部分恶性肿瘤通过拔甲的方法并不能治愈而反复发作，临床上的症状会因为多次拔甲被掩盖混淆，导致延误诊治。

（为保护隐私，文内患者为化名）