连日来,杭州余杭区的张大伯总是感到上腹部隐隐作痛,起初还以为是老毛病慢性胃炎又犯了。但是连续服用几天胃药后,疼痛非但没有缓解,反倒加重了。难以忍受的张大伯来到了余杭区第二人民医院消化内科就诊。
消化内科许灵玲主治医师在接诊后,根据张大伯的症状和查体情况,建议他进行胃镜检查,以便更直观地了解病情、精准治疗。内镜下,许灵玲发现了一枚纺锤形“钉子户”横亘在胃窦处,尖利的两头已经扎进了胃壁。
凭着丰富的临床经验,许灵玲判定张大伯连续数日腹痛的原因就在于这个消化道异物,娴熟地将“钉子户”取出,竟是一枚完整的“枣核”。幸好及时发现处理,成功避免了患者随时可能出现的胃穿孔、出血等严重风险。后续经对症治疗,张大伯腹痛情况逐步缓解。
许灵玲直言,像张大伯这样“囫囵吞枣”的情况并不是个例,临床上经常会遇到因吞服异物前来就诊的患者,尤以老年人和幼儿为多见。
“老年人吞咽功能退化且多有牙齿缺失,进食易误吞食物或假牙。此外,老年人患消化道肿瘤、心脑血管病等疾病几率上升,易出现认知或感觉障碍致异物嵌顿,如消化道肿瘤致管腔狭窄、阿尔茨海默病致注意力下降等,会增加消化道异物的发生率。”许灵玲介绍,“小儿消化道异物则多为硬币、金属纽扣电池、玻璃珠等钝性异物。纽扣电池等有腐蚀性的异物会腐蚀消化道黏膜,造成穿孔、食管气管瘘,严重可致死。”
许灵玲提醒,一旦误食异物,勿使用强行吞饭、喝醋等土方法,以免加重损伤。如果出现持续胸痛、腹痛或吞咽困难;呕血、黑便或血便;发热、腹胀等感染征象,请立即就诊。