叶菁 指导专家 浙江省立同德医院治未病中心副主任医师

“一夜间头顶多了很多白发，照镜子都认不出自己。”32岁的项目经理林女士（化名）焦虑地走进浙江省立同德医院。这位常年熬夜赶方案、靠咖啡续命的白领，近三个月来白发以肉眼可见的速度从两鬓蔓延至头顶，“同事说我像突然老了十岁”。接诊的治未病中心叶菁副主任医师检查后发现，林女士舌象偏红、脉弦细，结合其长期高压工作史，诊断为“肝郁化火、肝肾亏虚”所致的“早生华发”。

叶菁表示，从医学角度看，传统认知中四五十岁出现白发属于“生理性衰老”。《内经》就提到“女子七七肾气衰，天癸竭”，就好比树木年轮渐长会落叶，肝肾精血随年龄自然衰减，气血渐虚，华发也渐生。

而如今三十岁甚至更年轻群体的白发，多是先天肝肾不足或后天过度透支所致。熬夜会导致肝血无法储存，压力会使肝气郁结或化火，不规律饮食则会损伤脾胃，这些因素都会造成气血耗伤，无法供给发丝营养，最终导致一头青丝变华发。

白发早生，是年轻人正在透支的“生命账本”

“白发早生就像土壤肥力被提前耗光。”叶菁解释，中医认为“发为血之余，肾其华在发”，一头乌黑秀发依赖气血充盛与肝肾强健。年轻人“早生华发”多源于三种病理性失衡：先天肝肾不足者（如家族早白发史）如同“贫瘠的土壤”，而后天透支则是加速白发的主因——熬夜如“偷肝血”，压力似“烧阴血”，胡吃海塞像“破坏土壤结构”，多重因素下导致发丝因“营养断供”而变白。

“从具体来看，中医说‘思则气结’，压力让肝气‘打结’，要么气滞血瘀（头发‘缺氧’变白），要么肝郁化火（烧掉滋养头发的阴血，脱发严重）；熬夜会使肝血无法储存，进而影响肾脏；吃辣会消耗阴血，喝冷饮会损伤脾胃，挑食、节食会导致营养不均衡；久坐不动会使气血循环不畅，过度减肥像“拆东墙补西墙”，会耗光脾胃气血，这些都会导致头发变白的‘元凶’。”叶菁说。

林女士两鬓白发尤为明显，这恰是中医理论中“少阳胆经”的循行区域。叶菁指出，头部不同区域的白发一般对应着不同脏腑问题：两鬓斑白，多与肝气郁结相关。日常工作压力大，长期精神紧张等都容易导致肝胆火旺。肝火上炎，灼伤阴血，会使两鬓部位的头发得不到充足的滋养，从而变白，常见于长期焦虑、失眠人群。而头顶、后脑勺属督脉与膀胱经管辖，一般提示着肝肾不足。肾精不足，头发就无法滋养，从而会出现头顶和后脑部位的白发，常见于长期熬夜、过度劳累以及纵欲过度等肾精亏虚人群。

此外，由于前额隶属阳明胃经循行区，如果前额白发部位白发较为集中，常常警示着脾胃功能出现了问题。“胃经气血不足，会阻碍阳明经气血运行，导致前额毛囊营养缺失，引发白发。”叶菁表示。

“发为血之余”，养发必须先“养根”

在预防年轻人白发早生方面，中医治未病中心有一系列特色干预方法。叶菁介绍，食疗上，肝肾不足者可食用桑葚、黑豆、黑芝麻等“五黑”食物，脾胃虚弱者可吃红枣、红豆等“五红”食物或山药莲子粥；穴位按摩可按揉太溪穴补肾精、足三里补气血，每穴3分钟至酸麻感为度。

中药调理方面，肝肾亏虚可用七宝美髯丹（由何首乌、菟丝子等药物组成），把肝肾精血“补回来”，肝郁血热可用丹栀逍遥散，其中柴胡疏肝，丹皮、栀子清热，可以灭掉肝火，护住阴血；生活中要注意晚上11点前入睡，少生气，少吃生冷辛辣食物，配合八段锦、冥想等运动疏解压力，从多方面调理身体，预防白发早生。

最后，叶菁强调，健康的头发是气血充足的“外在勋章”，当青丝渐白时，或许正是生命在提醒我们：该给透支的身体“充充电”了。