在生活中，我们常常听到关于指甲上月牙与身体健康的各种说法。有人说指甲没有月牙，意味着体虚；有人说指甲月牙多，是健康的表现……那么，真相是怎样的？指甲出现哪几种状况要引起警惕？一起来听听浙江省中医院中医内科中医师黄乐曦的看法。

月牙本质是新生指甲

可根据大小数量辨阴阳

月牙，也被称作“半月痕”或“甲半月”，是指甲根部呈现乳白色（奶白色）的区域。它在理想状态下约占指甲长度的五分之一到四分之一，数量以8至10个为佳。月牙的本质是新生的、尚未完全角化成熟的指甲，主要由指甲根部的甲母质（甲基）合成的角蛋白构成。由于指甲中间的生长速度快于两侧，新生部分便自然弯曲成月牙状。随着角蛋白细胞不断生长、老化并最终角化成熟，它们逐渐变得透明坚硬，形成了我们日常所见的指甲。

在传统中医理论中，月牙被视为观察人体气血阴阳状况的一个重要窗口。中医认为，月牙的大小、数量、边界清晰度和色泽能够反映脾胃运化功能、机体精力以及寒热状况。月牙偏小或数量减少，往往提示机体阳气不足、阴寒内盛；月牙偏大、数量增多，甚至小指上也有月牙，则可能是阳气过盛或热盛伤阴的表现。月牙边界模糊不清、颜色逐渐接近甲体颜色，则属寒热错杂的体质。此外，月牙的颜色变化也值得注意，偏蓝紫色可能意味着末梢循环不良；偏红则可能预示心力衰竭；呈现黑色多见于心脏病、肿瘤，或是长期服药引起的药物中毒、重金属中毒等。月牙明显，通常表示胃肠道消化吸收功能良好；而月牙晦暗，则可能意味着胃肠道消化吸收功能较差。

月牙增减属常态

短期剧变需警惕

“一个人的月牙数偶尔多一个或少一个，是身体新陈代谢的正常变动，不用紧张。但有时候，月牙的变化也确实可以反映一些健康问题。”黄乐曦道，如果短时间内，月牙突然变化，就要警惕甲状腺疾患的可能性。甲状腺功能亢进会导致新陈代谢加快，使得月牙突然变大、增多；而甲状腺功能减退则可能导致月牙突然变小、减少。此外，严重营养不良、患有严重疾病以及指甲受到外伤时，月牙也可能会消失。因此，定期观察月牙的变化，对及时发现潜在健康问题有一定的帮助。

然而，也存在一些特殊的月牙情况。有些人天生就没有月牙，这并非意味着他们一定体质虚弱或存在健康问题。从指甲结构的角度来看，这可能是由于他们的甲基位置相对靠后，新生的角蛋白细胞在到达可见的指甲根部之前就已经角化成熟、变得透明，因此看不到明显的月牙。对于这类人群，应结合舌脉等四诊信息进行综合分析，以判断是否存在体质偏颇的情况。

那么如果发现月牙异常，我们应如何调理呢？首先，最重要的是咨询专业中医师，明确自己的体质或病因。在医生的指导下，进行针对性的调理。这可能包括中药调理、饮食调整、生活方式改善等多方面内容。“切记不要自行盲目进补或用药，以免对身体造成不必要的损害。”黄乐曦提醒。