近日，浙大医学院附属邵逸夫医院大运河院区的急诊室里，来了一名面色焦灼的患者。52 岁的胡先生近一周反复咳嗽、高热，还时常被一阵阵胸痛折磨得难以忍受。在其他医院输液治疗多日却毫无起色后，他终于意识到，自己的问题恐怕比想象中严重得多。

隐匿的 "元凶"

急诊医学科医生迅速为胡先生安排了胸部CT检查，影像结果令人心惊。右肺上叶气管旁软组织影伴约3cm细条状高密度影，右肺上叶模糊斑片影，高度怀疑是异物穿孔并发感染。当医生询问近期是否有被异物卡喉的经历时，胡先生这才猛然想起 ——一周前就餐时，他曾被一根细小的鱼刺卡到喉咙。

"当时觉得没什么大不了，吞了口饭就没感觉了。" 胡先生懊悔地说。正是这个看似平常的举动，让这根鱼刺开启了危险的体内 "游走"，它穿透食管壁后，部分扎入右上肺组织，引发了严重的肺部感染，更可怕的是，CT 显示异物距离胸主动脉仅毫厘之遥，随时可能刺破血管导致致命性大出血。

胡先生的胸部CT影像，红色箭头所示为异物

生死时速的手术

情况紧急！急诊医学科立即联系呼吸与危重症医学科、胸外科、麻醉科等进行多学科会诊，胸外科周家瑜副主任医师阅片后当机立断："必须马上手术，每拖延一分钟都可能危及生命！"

手术室迅速做好准备，全麻状态下，手术团队通过胸腔镜探查发现，食管上段近胸廓入口处有一长约3cm，宽2mm针形鱼刺，破出食管，部分扎入右上肺，引起右肺部分组织感染，右侧胸壁内大量粘连，所幸没有活动性出血。

整个手术过程如同在刀尖上跳舞 —— 既要避免损伤毗邻的大血管，又要彻底清除感染病灶。历时近1小时的精细操作，团队小心翼翼地分离粘连的组织，完整地拔除了鱼刺，并切除了化脓的部分组织，胡先生最终转危为安。

术中所见刺穿食管的鱼刺

周家瑜提醒：“吃鱼时谈笑风生、狼吞虎咽是最危险的习惯。”老年人因咀嚼功能退化、儿童因吞咽协调能力不足，是鱼刺卡喉的高危人群。建议选择刺少的鱼类，食用时专注细嚼慢咽，才能真正享受 "年年有余" 的美味与吉祥。

经过一周的抗感染治疗与护理，胡先生完全康复，顺利出院。他摸着胸口感慨道：“再也不敢小看一根鱼刺了，健康平安比什么都重要。”这个夏天，这根险些酿成悲剧的鱼刺，成了全家人最深刻的健康警示。

如何正确处理鱼刺卡喉

浙大邵逸夫医院大运河院区急诊医学科戴均儒告诉记者，遇到鱼刺卡喉时应立即停止进食，尝试反复轻咳，利用气流冲出浅层鱼刺。浅表的鱼刺，可请家人帮忙在强光下观察扁桃体及咽后壁，若能看到鱼刺，用镊子夹出。若异物感持续或吞咽时疼痛加剧，切勿拖延，立即前往医院就诊。民间常用的喝醋软化、吞饭强行下压、用手抠吐等方法，不仅无效还会灼伤黏膜或损伤咽喉，增加取出难度，不可取。