李海林 浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）急重症医学中心主任

吴伯很节俭，近段时间家里房子装修，他临时租住在家附近一间低楼层潮湿的老房子里。最近，杭州气温持续攀升，但吴伯为了省钱，硬是忍着酷暑不开空调。

几天下来，他渐渐感到不对劲，不仅食欲全无，而且浑身乏力，连起身倒水的力气都没有，甚至开始意识模糊。老伴发现他面色通红、呼吸急促，喊他也没反应，吓得赶紧拨打了120。

吴伯被120送到我们医院时已陷入昏迷，皮肤滚烫却干燥无汗，体温飙升至40℃。结合相关病史，我们判断是典型的热射病。

情况危急，立即展开抢救，冰盐水静脉输注、降温药物双管齐下，经过紧张救治，他的体温终于缓缓下降。住院观察四五天后，他才脱离危险，顺利出院。

不开空调省下的电费，可能还不够付一次急救车费。在这里要提醒大家，老年人常有“阳虚怕冷”的体质特点，但夏季过度避寒反而危险，通常有几个常见误区：有人觉得“心静自然凉”，紧闭门窗拒绝通风；有人迷信“发汗排毒”，大中午坚持锻炼；还有人认为“喝冷水伤胃”，刻意减少饮水……这些做法都可能成为热射病的“帮凶”。

热射病抢救的黄金时间是30分钟。现场急救要牢记“三字诀”：首先是“快”，立即将患者转移到阴凉处，解开衣领裤带促进散热；其次是“冷”，用冰袋敷颈部、腋窝等大血管部位，或用凉水擦拭全身，有条件可泡在浴缸冷水中；最关键的是“医”，对高热者应尽快送医院急诊科快速降温，在发病30分钟内将患者体温降至39℃以下，可以显著降低病死率，即使患者看似恢复，也必须送医检查，因为热射病会造成隐匿的脏器损伤。