陈淑芳 专家名片 医学硕士，主任医师，儿科副主任，院级BLS及PALS导师。从事儿科临床诊治研究和教学工作30余年，对儿科常见病多发病及疑难杂症有较丰富的经验，尤其擅长儿童生长发育领域相关疾病问题。主持市级课题一项，参与省市级课题多项。获得市级奖励二项，发表省级及以上文章10余篇。 门诊时间：周一、周日全天（三墩院区）

每逢暑假，医院的儿科门诊都会迎来就诊高峰。“忙碌的时候，一个上午要看40多个号子，一天下来得接诊70多个患儿。”浙江医院儿科副主任陈淑芳主任医生表示，从近期门诊情况看，除了急性起病的呼吸道、消化道及感染性疾病外，家长带孩子来主要检查和咨询这几大问题：一是身高、二是性发育、三是骨龄，反映出对于小朋友生长发育状况的关注。

不过，陈淑芳发现，家长们对于孩子身高和性发育的重视程度普遍高于体重。而体重管理对于儿童生长发育和身体健康，在某种程度上其实有着更重要的影响。

13岁男孩因为肺炎入院

医生却发现了更严重的问题

浙江医院儿科病房前不久收治了一位肺炎患儿小晨（化名），他今年13岁，身体1米7左右，体重有180斤。一检查已有轻度脂肪肝、胰岛素偏高，脖子上及腋下等部位出现明显黑棘皮。

当医生问及有没有尝试管理小晨的饮食和体重，家长坦言：“孩子比较挑食，总说中午在学校没吃饱。回家就晚饭、夜宵让他多吃点，怕他营养不良。我们总觉得，男孩子稍微胖点壮点没事，长大长高后自然就瘦了。”

陈淑芳表示，不少家长可能都有这样的想法，认为孩子小时候胖乎乎的没事。但是，如果不在意体重，让孩子一直胖下去，那么像小晨一样，得2型糖尿病、高脂血症、非酒精性肝炎等疾病风险非常高。

同时，因为肥胖导致体内雌激素水平增高，会让性发育受到限制，男孩处于青春期发育状态了，但生殖器官等性征却不明显；女孩则更容易出现性早熟。由于受雌激素的影响，男孩和女孩骨骼发育均可能出现提前，最终使成年终身高受损。所以，超重、肥胖不仅影响孩子的身心发育，还可能埋下一辈子的健康隐患。

儿童“减重”任务艰巨

这几招让孩子减掉小肚子

近些年，儿童青少年超重肥胖问题日益突出。此前，杭州市疾病预防控制中心发布的2024杭州市中小学生健康状况综合监测结果显示，总体超重率和肥胖率分别为14.7%和12.2%，合计达26.9%。也就是说，杭州4个中小学生中就起码有1个“小胖墩”。过去三年来，这一数值始终在25%-27%“高位盘整”，没有明确呈现出“向下突破”的信号，儿童“减重”任务艰巨。

今年是我国多部门共同制定的体重健康管理年，不仅仅是社会、学校、医疗卫生保健机构要呼吁和协助群众健康减重，家长更要担起帮助孩子管理好体重的责任。

儿童控制体重措施以行为干预为主导。陈淑芳指出，首先，判断孩子是否超重，可具体搜索参考“儿童BMI（身体质量指数：体重kg/身高的平方m2）标准表”；其次，暑假是适合小朋友减肥的时段，饮食、运动、作息都可以得到家长的系统管理。

第一步：管住嘴，营养要均衡，控制总能量摄入。比如，适当减少每顿的淀粉类食物的进餐量，尤其是晚餐米饭、面条等碳水摄入量可以先减少三分之一甚至更多；蛋白质日需要量控制在50-100 克肉类，250-400毫升奶，一个鸡蛋；油腻的汤少喝、高糖高热量零食少吃；睡前3小时尽量不吃东西，如果肚子饿，建议吃小黄瓜、小番茄增加饱腹感。

第二步：迈开腿，坚持锻炼，进行中等强度运动。比如，每天1小时户外快步走，也可以结合一些球类或摸高、游泳等纵向或耐力运动。

第三步：保证睡眠，充足的睡眠对胃肠道的消化功能有促进作用。

“已有好几位家长和我分享，引导孩子做到以上三点，暑假一个半月下来体重轻了10斤甚至更多，连家长自己都和孩子一块瘦了，体型更完美了。”陈淑芳说，健康成长动起来，抓住暑假的尾巴，一起减掉圆鼓鼓的小肚子吧！