吴宏林 杭州师范大学附属医院耳鼻咽喉科副主任医师

一个暑期寻常的午后，5岁的娜娜正在客厅和父母嬉闹。当一束阳光照射进来，妈妈突然瞥见了异样——孩子的耳朵里似乎闪烁着反光。感觉不对劲，父母立刻带着她来到我们医院耳鼻咽喉科，接诊医生使用内窥镜伸入娜娜的耳朵，发现其耳道深处密密麻麻地“镶嵌”着七八枚透明的圆形贴纸！但孩子本人却对此毫无察觉，也记不清是什么时候放进去的。

这些贴纸直径约3毫米，又小又薄，看起来像是从儿童读物上抠下来的装饰物。更要命的是，贴纸背面的胶水已经明显软化发黏，就像顽固的口香糖，牢牢“拽住”娇嫩的耳道皮肤。

医生首先尝试在门诊处理。外耳道靠外侧（前1/3部分）相对容易操作，医生使用专业的异物钩，小心翼翼地取出了4枚贴纸。但剩下的几枚贴纸位置刁钻，深藏于耳道的内段骨性狭窄部内侧，靠近鼓膜边缘。这里空间更狭小，操作角度受限，强行钩取会让孩子疼痛难忍，剧烈挣扎，导致风险增加。考虑到安全性，医生果断决定实施静脉复合麻醉下的耳内镜微创手术。

手术由我操刀，在高清耳内镜下，我用显微钩针将紧贴娜娜耳道皮肤的圆形异物边缘一一撬起，随后完整钩出。细嫩的耳道皮肤在耳内镜下还依稀可见被贴纸吸附的圆形痕迹。

整个手术过程仅耗时几分钟。术后娜娜很快苏醒，观察无恙后安全回家，父母终于得以长舒一口气。

娜娜的情况并非个例。这个暑假，我们科室已经接诊了数十例把异物卡在耳道或鼻腔的孩子。除了这种小贴纸，常见的异物还有塑料珠、橡皮、花生、瓜子、玉米等，甚至还有螺帽。这些孩子可能是出于好奇、模仿，或者单纯觉得好玩，这些在成人看来不起眼的小东西，一旦被孩子塞进耳朵或鼻子，轻则引起不适、感染，重则可能导致听力下降、鼻腔损伤，如果异物滑入气管甚至还会引发窒息等严重后果。

如何预防此类事件的发生？建议各位家长做到以下几点：

妥善收纳小物件：将直径小于孩子鼻孔、耳道直径的小物品（珠子、纽扣、电池、磁铁、坚果、小玩具零件、贴纸等）收纳好，放在孩子无法触及的地方。

选购安全玩具：购买玩具时注意年龄标识，避免给低龄儿童玩含有易脱落小部件的玩具。定期检查玩具是否有破损、小零件松动。

加强看护与教育：孩子在玩小颗粒玩具、吃东西时，家长要加强看护。家长也要注重教育孩子，不能往鼻孔和耳朵里面塞任何东西。

如果发现或怀疑孩子塞了异物，切勿自行用棉签、挖耳勺、镊子等工具掏取，这极有可能将异物推得更深，或造成二次损伤。应立即前往医院耳鼻咽喉科就诊，寻求专业医生的帮助。