前几日，“李雪琴胃里切了8个息肉”话题冲上微博热搜第一，引发大批网友关注。根据媒体报道，李雪琴近期在综艺节目中公开透露了自己的健康状况，此前体检时癌症筛查指标异常升高，数值达到正常范围的5倍，并且切了胃里8颗息肉，因为数量太多，还有好多小的都没切。

胃息肉是指胃黏膜表面突出的隆起性病变，并非所有息肉都会癌变，但某些类型的息肉确实存在潜在风险。网友们不禁为李雪琴数量众多的胃息肉感到意外。但浙中医大二院（省新华医院）消化内科于景霞医生表示：“8颗不算多，我们在临床上遇到过超过100颗胃息肉的病人。”

息肉多到数不清

若不干预将转为癌

“医生，我一年前体检就说有肠息肉，一直没当回事……”45岁的张女士怎么也没想到，短短一年时间，她的结肠内竟长出了成百上千枚息肉，最后被确诊为“家族性腺瘤性息肉病（FAP）”，这是一种遗传性疾病，癌变率接近100%，所幸她及时在主动体检中发现了这个情况。

“这类患者如果不干预，几乎一定会走向结肠癌。”于景霞指出，“像张女士这种情况，属于典型的FAP——肠道内息肉数量极大，且病理类型中出现了‘高级别上皮内瘤变’，也就是我们常说的‘早癌’。这时候抓紧处理，完全可以内镜下切除，达到临床治愈。”

据了解，从去年11月至今年6月，张女士共接受了三次肠镜下息肉切除术，每次切除数十枚息肉。术后病理结果显示包括管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤等，伴随低级别或高级别上皮内瘤变。

于景霞解释：“‘管状绒毛状腺瘤’本身癌变风险较高，而‘高级别上皮内瘤变’意味着细胞已经发生癌变，只是尚未侵犯深层。此时如果在内镜下完整切除，效果非常好，患者可以避免开腹手术，更避免了将来进展为晚期结肠癌甚至发生转移的风险。”

于景霞强调，很多人觉得肠息肉“没事”“不急”，尤其是家族性息肉病，常被认为“反正这么多切也切不完”——但其实随着内镜技术发展，多次、分次切除是完全可行的。“最重要的是及时干预、定期随访，千万不要拖到出现症状才来看，那时候往往为时已晚。”

目前，张女士已完成治疗，恢复良好，仍需定期复查。

为什么有些人会长出大量息肉？

息肉越多越危险吗？

“这就好比一块土地上长草，有的地方只长一两棵，有的地方却长一片。”于景霞打了个比喻，多发性息肉通常有以下几个原因：有些人天生就容易长息肉，就像有些人天生容易长痘痘一样，这类患者往往有家族史，父母兄弟姐妹中也有人长很多息肉；幽门螺杆菌感染是常见原因之一，这种细菌在胃里搞破坏，长期刺激胃黏膜，就容易长出多个息肉；有些经常吃胃药（特别是抑酸药）的人，也容易长一种叫胃底腺息肉的东西，通常都是多发的；长期饮食不规律、爱吃辛辣刺激食物、抽烟喝酒，胃黏膜反复受伤难以修复，就像皮肤反复受伤会结痂一样，容易长出息肉。

多发性息肉患者需要更频繁的监测和更广泛的切除范围，治疗过程更复杂，复发风险也更高。

不过，于景霞也提醒，息肉数量不是唯一判断标准，病理类型更为关键。“有些患者虽然只有一两颗息肉，但如果是腺瘤性息肉，就像‘坏种子’，有变坏的可能。而有些患者即使有几十颗胃底腺息肉，但相当于‘乖孩子’，风险反而小。”“不过，数量多确实需要更重视。”她补充道，息肉越多，管理越麻烦，需要更频繁地复查，看有没有“捣乱分子”混在里面。

胃息肉通常没有症状

医生提醒：胃要养，更要查

胃息肉通常没有特异性症状，大多是在体检时偶然发现，定期胃镜检查是发现和处理胃息肉最有效的方法。

“这是最重要的！”于景霞强调，“胃镜就像给胃做一次‘内部体检’，一旦发现息肉，医生会根据息肉的大小、数量和病理类型决定处理方案，大多数息肉可以在胃镜下切除，无需开腹手术。”

有症状人群不管年龄大小，有胃痛、腹胀、反酸、黑便等症状都要及时检查；直系亲属有胃肠道肿瘤的，要提前到30岁左右做首次检查；息肉切除者术后要按医嘱定期复查（通常1年左右）。