30岁的平面设计师小林握着右腕,紧锁着眉头,来到浙江省立同德医院康复医学科主任汪亚群主任中医师的门诊。
小林自述,这几个月来,她手腕拇指侧的疼痛越来越明显,尤其是在加班后,疼痛甚至会延伸到前臂;晨起时,手腕僵硬得像是生了锈,最近更是连拧毛巾、提水壶等简单动作都成了挑战。
汪亚群让小林做了一个简单的测试——将右手拇指握在掌心,手腕向小指方向弯曲,这一动作立刻让小林痛得喊出了声。
汪亚群表示,这是典型的“握拳尺偏试验”阳性,诊断小林患的是桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,为她制订了个性化的物理治疗与系统化的康复训练方案。
经过一段时间系统康复治疗,小林的手腕疼痛已经明显缓解,重返工作岗位,并养成了适时活动手腕的习惯。
汪亚群介绍,腱鞘炎高发于需要反复使用手腕和拇指的人群,如经常抱娃的新手爸妈、设计师、程序员、电商打包员、健身爱好者等。当控制拇指伸展和外展的两条肌腱(拇短伸肌和拇长展肌)在通过腕部时受到过度摩擦,就会引发炎症和疼痛。
预防腱鞘炎,汪亚群指出,关键在于养成科学的手部使用习惯。
“避免长时间、重复性的手腕部活动,注意劳逸结合;抱婴儿时学会让前臂和手掌整体受力,而非单纯依靠手腕承重;工作间隙经常做手腕伸展放松运动,如手腕桡侧(拇指侧)出现疼痛或不适,应立即休息并避免加重损伤的动作。如果症状持续未缓解,建议及时前往康复医学科接受专业评估与个性化康复指导,以免延误病情。”
汪亚群说,“就我自己而言,日常我会有意识地主动控制用手时间,如果需要用很大力气的手部动作,会两只手一起去完成;此外,每晚用40℃左右的温水泡手2-3分钟,建议没过手腕,之后再稍做按摩”。
