指导专家 骆宏 浙大精中(杭州七院)党委书记
王奕權 杭州市儿童青少年心理健康诊疗(促进)中心主任
在时代发展的浪潮中,心理健康愈发成为人们关注的焦点。10月21日,由中国心理卫生协会、浙江大学医学院附属精神卫生中心(杭州市第七人民医院)等联合主办的“大健康战略下的心理健康和精神卫生服务创新学术研讨会”在杭州圆满落幕,会议聚焦数智化时代青年心智发展与服务创新,为行业注入新活力。
而在大健康战略深入推进的背景下,青少年心理健康问题已不再是单纯的个体困扰,而是需要家庭、学校、社会、医疗机构协同应对的系统性课题。浙大精中(杭州七院)党委书记骆宏在会议中指出,传统心理健康服务存在病理化倾向明显、系统协作困难等局限,唯有打破资源壁垒,构建家校社医联动模式,才能为青少年心理健康提供全周期、多维度的守护。值得关注的是,医院依托人工智能研发的“七时间精神心理健康大模型”精彩亮相,其倡导的非病理化、可协作心理健康促进理念,更被明确为未来青少年心理健康服务的核心实践方向。
从“躺平”到重拾信心
教育重压下的少女在联动干预中蜕变
“我已经很努力学习了,可成绩还是上不去,我是不是真的没用?”几年前,15岁的初三女生小琳(化名)在家长的陪伴下走进浙大精中(杭州七院)的心理门诊时,眼神里满是迷茫与自我否定。彼时的她,已在家“摆烂”近半年,拒绝上学、昼夜颠倒打游戏,与家人几乎零交流,而这一切的转折点,始于初中学习节奏的加速与教育压力的叠加。
杭州市儿童青少年心理健康诊疗(促进)中心主任王奕權表示,当前不少青少年正面临类似小琳的困境——教育压力过大,超出自身承受能力,最终引发心理与行为问题。“这些孩子并非不努力,相反,他们往往在‘必须考重高’‘不能输’的环境中拼尽全力,可当努力与结果不成正比时,很容易陷入自我怀疑与绝望。”
其实小琳的学习能力处于中等水平,小学时因听话懂事,能按家长要求完成学习任务,成绩始终保持稳定。升入初中后,学科难度提升,她的学习效率逐渐跟不上班级进度。为了不辜负家长“必须考重高”的期待,她开始“疯狂内卷”:白天高强度上课,晚上刷题到半夜12点,凌晨四五点又起床补作业,周末更是被辅导班填满。可努力并未换来回报,期中考试成绩不升反降,甚至不如那些“没那么努力”的同学,这让她陷入了严重的自我怀疑。
“我对不起爸妈,他们花了那么多钱报班,我却这么没用。”自我否定的情绪像潮水般淹没小琳,她开始失眠、头痛,上课时常因精力不支走神,作业完成度越来越差。起初,家长以为她是“偷懒装病”,带她跑遍医院内科检查,却始终查不出“病因”;学校老师也多次提醒她“端正学习态度”,可小琳的状态愈发糟糕,初二下学期索性拒绝上学,把自己关在房间里,亲子关系降至冰点。
“再这样下去,孩子就彻底毁了!”眼看小琳即将错过中考,家长在其他科室医生的建议下,终于带着她走进心理门诊。浙大精中(杭州七院)诊疗团队第一时间启动家校社医联动机制,从医疗、心理、教育三个维度制定干预方案:医疗团队通过短期物理治疗调整小琳紊乱的睡眠节律,缓解头痛等躯体症状;心理医生每周开展个体辅导,帮她梳理“非重高即失败”的极端认知;同时,团队对接小琳所在学校,挖掘出她在动漫方面的兴趣,为她搭建展示自我的平台。最终,小琳顺利考入开设相关专业的高中,重新找回学习与生活的信心。
浙大精中搭建家校社医多层级联动网络
织密青少年心理防护网
小琳的转变,是浙大精中(杭州七院)家校社医联动模式的生动实践。作为杭州市儿童青少年心理健康促进(诊疗)中心和杭州市学校心理健康教育指导中心的“双中心”依托单位,浙大精中(杭州七院)近年来不断探索,构建起“预防—筛查—干预—随访”的全链条服务体系,成为多方协作的核心枢纽。
在前端预防环节,浙大精中组建专业团队深入学校、社区,开展形式多样的心理健康科普活动。针对家长,医院定期开设“家长课堂”,通过案例分析、互动讨论等形式,帮助家长转变“唯成绩论”的教育观念,学会关注孩子的内心需求与情绪变化;针对学校教师,医院提供心理知识培训与个案督导,提升教师对青少年心理问题的识别能力,截至目前已累计培训教师超万人次,覆盖杭州市百余所中小学。
在中端筛查环节,浙大精中(杭州七院)健全“市—区(县)—校”三级联动心理危机应急机制,明确各级角色定位与职责分工。医院每季度与教育部门、学校召开联席会议,共同研究筛查数据与干预方案,依托便捷的评估工具,实现青少年心理问题的早期识别。“我们会为学校提供标准化的筛查流程与指导,一旦发现高危个体,能通过联动机制快速转诊至医院,避免问题恶化。”王奕權介绍。
在终端干预环节,浙大精中(杭州七院)创新推出“院内一站式、院间双向通、院后闭环管”的连续诊疗服务模式。对于存在心理问题的青少年,医院联合学校、家庭制定个性化干预方案:医疗机构提供专业诊疗与心理辅导,学校调整教育策略、搭建同伴支持网络,社区链接社会资源(如动漫社团、志愿者服务等),帮助孩子重建社会连接。同时,医院建立随访机制,定期跟踪孩子的心理状态变化,及时调整干预方案,形成服务闭环。
此外,浙大精中(杭州七院)还探索“1+X”心理服务团队模式——以医疗组长为核心(“1”),整合学校心理老师、社会心理咨询师、社工等多元力量(“X”),针对复杂个案开展多学科会诊。“这种模式打破了资源壁垒,让每个参与方都能发挥专业优势,形成干预合力。”王奕權表示,截至目前,该模式已成功干预各类青少年心理个案千余例,有效率达80%以上。
研发创新“七时间精神健康大模型”
打造心理健康服务“杭州模式”
“在‘物质丰富而精神紧绷’的新时代,我们面对的不仅是情绪障碍的流行,更是时间结构失衡导致的心理健康危机。”骆宏在多年深耕青少年心理健康服务的过程中,敏锐地发现传统心理健康促进方法的局限——过度依赖疾病模型,容易让学生产生“被贴标签”的抵触心理,且难以融入日常教育场景。
为破解这一困境,骆宏带领团队历经9年研究与临床试验,研发出“七时间精神心理健康大模型”,为家校社医联动提供了科学、统一的“共同语言”。该模型以“时间质量”为核心指标,从睡眠、运动、专注、亲自然、联结、反观与内省七个维度,构建了一个非病理化、可测量、可干预、可协作的心理健康促进框架,彻底改变了“以症状定健康”的传统认知。
“七时间模型”的优势在于便捷性与实用性。评估过程仅需一张A4纸,学生通过自我报告填写七个维度的时间分配与感受,将数据输入系统后,可快速生成评估结果。“‘七时间评估’并非诊断工具,而是一种节律觉察与关系性对话工具。分数代表的不是‘好坏’,而是时间质量与心身能量的可恢复性。分数低 ≠ 病,而是节律失衡、能量透支、觉察不足的信号。”骆宏解释,比如有些患者在评估中会显示“睡眠时间质量差”“联结时间不足”,团队便以此为依据,针对性调整她的作息与社交模式,而非简单归因于“心理疾病”。
依托“七时间模型”与家校社医联动机制,浙大精中(杭州七院)正推动青少年心理健康服务从“风险预防”向“健康促进”转变,打造可复制、可推广的“杭州模式”。“青少年心理健康不是一场‘独角戏’,需要每一方都主动参与、协同发力,才能让每个孩子都能在阳光下健康成长。”骆宏说。
