近日，28岁孕妈Farah Faizal在社交媒体上分享了自己在孕期遭遇的皮肤问题，她的面部突发严重痤疮、深皱纹和炎症，容貌发生巨大改变，仿佛“提前老了十岁”。有医生指出，她遭遇的可能是玫瑰痤疮。杭州市中医院皮肤科主任医师邬成霖指出，玫瑰痤疮发病机制复杂，涉及多个方面，像Farah Faizal可能是因为孕期激素波动而引发急性发作。

为什么会得玫瑰痤疮？

邬成霖介绍，玫瑰痤疮是一种常见的慢性炎症性疾病，好发于面中部，累及皮肤血管及毛囊皮脂腺，慢性易复发，通常可分为红斑毛细血管扩张型、丘疹脓疱型、肥大增生型、眼型。

目前玫瑰痤疮的确切病因尚未完全明确，通常认为是多因素共同作用的结果。

一项针对患病双胞胎关于遗传和环境因素对玫瑰痤疮的研究，结果发现玫瑰痤疮中46%的双胞胎存在基因缺陷。免疫异常也是因素之一，像天然免疫功能失调导致血管新生和炎症反应。神经血管调节功能紊乱、微生物感染以及消化系统疾病、代谢异常、神经疾病、焦虑失眠等。

加重的持续性红斑及增生肥大改变为玫瑰痤疮的两个诊断性特征。同时可能伴有阵发性潮红、丘疹、脓疱、毛细血管扩张、皮肤敏感症状和部分眼部表现等。

中医如何辨证论治？

中医认为，本病终属肺热、血热郁结，腠理不密，时邪乘虚而入而发病。或夹食毒内侵，久之外伤皮肤、内伤脏腑，肝脏蕴热、肝气郁久化火，皮疹持久不退。

玫瑰痤疮虽然发生在面部，但与肺、胃、肝等脏腑有着密切的联系，辨证治疗是中医治疗玫瑰痤疮的关键。根据临床表现不同，中医通常从三个方面论治：从肺论治：清泄肺热，适用于面中部红斑明显者。从胃论治：宣清胃泄热，适用于鼻部皮疹密集者。从肝论治：清热疏肝化瘀，适用于红斑伴灼热刺痛者。

杭州市中医院皮肤科采用独创的“毫火针+微针+凉血生肌药膏”攻养结合的火针疗法，采用针灸联合外用药膏，多层次、点面结合，既攻消病邪又扶养正常皮肤快速修复。此外中药联合抗生素治疗，可减轻炎症反应，同时配合调节血管功能药物，以调节神经功能及情绪药物辅助治疗。

邬成霖强调，玫瑰痤疮患者常伴有多种共病，需要同时干预，通过中药调理这些共病，能显著提高玫瑰痤疮的治疗效果。

尽管玫瑰痤疮的治疗过程可能漫长，但通过科学、规范的中西医结合治疗，患者完全能够重拾健康肌肤和自信人生。对于患者来说，日常的生活护理也尤为关键。

注意合理饮食，避免摄入过多辛辣刺激性、高糖高热量、含酒精等食物。避免过度清洁，尽量不用过热或过冷的水洗脸，使用温和的洁面方式，减少面部局部按摩及摩擦动作。严格做好防晒。保持放松心情，及时缓解压力，避免紧张、焦虑或情绪激动。

邬成霖提醒，玫瑰痤疮不是单纯的皮肤问题，患者应尽早到正规医院就诊，采取个体化的中西医结合治疗方案，才能获得最佳疗效。