“耳机戴半小时就滑，摘下来满是黏糊糊的耳油”“耳廓一摸全是油垢，生怕别人看到”……生活中，不少人被“油耳朵”困扰，甚至因频繁掏耳朵引发耳道不适。据悉，我国80%—90%人群为干性耵聍（耳屎），仅少数人属于湿性耵聍（油耳朵）。浙江省人民医院耳鼻咽喉科副主任医师蒋学范提醒，错误清理可能让耳油“越掏越多”，甚至诱发炎症，科学应对才是关键。

耳廓一圈油油的“泥”，是什么？

“很多患者以为耳廓上的油垢就是耳屎，其实两者不是一回事。”蒋学范解释，耳屎学名“耵聍”，由耳道内耵聍腺分泌，而耳廓上的油垢，本质上是皮肤代谢的产物。

他进一步说明，耳廓没有耵聍腺，但分布着密集的皮脂腺，就像脸上的“T区”，皮脂腺活跃且分泌旺盛。这些皮脂腺分泌的皮脂，会与耳廓皮肤脱落的角质细胞、汗水以及空气中的灰尘混合，最终形成黏腻的油垢，“和搓澡时搓下的‘灰’成分相似，只是油脂含量更高”。

而“油耳朵”的核心，是耳道内耵聍腺分泌的“湿性耵聍”。这类耵聍呈淡黄色或深棕色黏稠状，部分人因基因影响，耵聍腺分泌能力较强，湿性耵聍无法像干性耵聍那样自然脱落，偶尔还会随头部运动溢出耳道，附着在耳廓上，让人误以为是“耳屎变油”了。

那么，为什么有些人天生就是“油耳朵”，耳廓还比别人更爱出油？对此，蒋学范介绍，任何健康问题都离不开遗传。“就像肤质会遗传一样，耵聍腺的分泌能力、皮脂腺的活跃程度，很大程度上由基因决定，若父母一方是‘油耳朵’，子女出现‘油耳朵’的概率会显著升高。”

此外，后天因素也会推波助澜：青春期、女性月经周期前后，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺和耵聍腺分泌；长期熬夜、精神压力大导致内分泌失调或常吃高糖、高脂、油炸食物，也会让耳油分泌更旺盛；耳道狭窄、弯曲的人，湿性耵聍难以排出，长期堆积也会加重“油耳朵”症状。

科学应对“油耳朵”，别再“越洗越油”

“耳油不及时掏，会不会堵得听不见？”这是“油耳朵”人群最常见的担忧。但蒋学范指出，这种想法恰恰容易踩坑，“健康的‘油耳朵’有自洁能力，频繁清理反而会适得其反”。他解释，耳道和耳廓皮肤都有天然保护屏障，频繁用棉签、挖耳勺掏耳朵或用酒精、强力清洁产品擦拭，会破坏这层屏障。皮肤为了“自保”，会反射性分泌更多油脂来弥补，形成“越掏越油”的恶性循环。更危险的是，棉签深入耳道时，可能将湿性耵聍推向耳道深处，长期堆积形成“耵聍栓塞”，引发听力下降、耳鸣、耳痛，甚至划伤耳道皮肤、损伤鼓膜，诱发外耳道炎。

“只有出现明确信号，才需要干预。”蒋学范列举了需清理的三种情况：耳闷明显，像塞了棉花；听力突然下降，日常交流受影响；耳道隐隐作痛或触摸耳廓时感到不适。

至于安全清理方法，蒋学范则建议分部位处理：“耳廓油垢用棉柔巾蘸温水轻轻擦拭即可，也可直接用水冲洗（避开耳道入口）；耳道外口的湿性耵聍，能用棉签轻擦，但棉签只能停留在外耳道口，绝不能深入耳道。若已出现耵聍栓塞或清理后仍不舒服，需及时到医院，由医生用耵聍溶解剂、专业冲洗等方式处理。”

“‘油耳朵’无法根治，也不用根治。”蒋学范建议，日常护理首先保持耳道干燥，洗头洗澡后用干棉签轻擦耳道口以及减少入耳式耳机佩戴时间，避免耳道闷热。另外也要注意少吃高糖、高脂食物，规律作息以调节内分泌，从源头减少油脂分泌。