近日,李亚鹏创办的“嫣然唇腭裂患者救助计划”项目因拖欠2600万元租金面临腾退事件受到广泛关注,在最近的采访视频中,李亚鹏走路一瘸一拐的样子引起记者注意,李亚鹏坦言因痛风发作的剧痛,导致无法正常行走。痛风这一常被误诊的“代谢隐形杀手”,正威胁着数百万中国人的健康,今年47岁的体力劳动者张先生也正经历着相似的煎熬。
中西医结合助其迅速康复
家庭支持同样不可或缺
张先生症状初现时,被多家医院误诊为“类风湿”或“普通关节炎”,服用止痛药三个月后非但无效,疼痛反而加剧。在朋友介绍下,张先生来到了浙中医大二院(浙江省新华医院)风湿免疫科主任医师杨科朋的诊室。经杨科朋系统检查与细致辨证,发现其血沉高达57mm/h,血尿酸476umol/L,结合关节症状,确诊为痛风性关节炎并存在肾气亏虚、湿热瘀阻的中医病机。
“痛风本质是尿酸代谢紊乱引发的疾病,但因其与类风湿、骨关节炎症状高度相似,误诊率相对较高。”杨科朋指出,从中医的观点来看,痛风不是单纯关节问题,而是“肾虚湿热”的全身性失衡。如果误诊延误治疗,将导致关节永久损伤。
“张先生的病根在于‘肾气亏虚’,加上其长期体力劳动耗伤肾气,导致筋骨失养,水湿运化不利,湿浊内停,日久化热化瘀,阻滞关节经络,形成‘本虚标实’之证。”杨科朋说,因此治疗需标本兼顾,补肾强骨治其本,清热利湿、化瘀通络治其标。治疗上,杨科朋制定了“中医祛湿消肿为主,西医降尿酸协同”的综合方案。
“中医以‘温阳化湿通滞’为核心,选用玉米须、薏苡仁等药食同源之品组方,前期化湿通滞治标,后期补肾强筋固本;西医则配合小剂量新型降尿酸药物多替诺雷片。”杨科朋说,再加上生活干预,要调整劳逸节奏,家人全程陪伴监督饮食与康复,协同起效。
经过三个月治疗,张先生关节肿痛明显消退,行走能力逐渐恢复,血沉等指标回归正常。重拾生活自理能力,甚至能分担家务。
杨科朋表示,相关研究表明,在家庭支持下,痛风患者心态积极,遵医行为可提升50%,康复周期缩短30%,治疗依从性达85%,远高于单人治疗的52%。“很多人认为痛风的治疗主要是依靠药物,但家庭的情感支持与陪伴同样不可或缺,这和中医整体观念中家庭与社会环境对康复的积极影响相吻合。”
痛风常被误诊“类风湿”
收好这些防治“秘籍”
“痛风并非绝症。当精准诊断、科学治疗与家庭温度交织,患者能从‘行走困难’重获生活自由。”杨科朋说,我们希望不仅要调控指标,更助患者回归家庭角色。
杨科朋分享了多年的防治经验:“在痛风诊疗中,精准诊断是关键。需结合关节红肿症状、血尿酸持续超标及影像学检查,三者印证,避免被误诊为‘类风湿’等疾病。”
“在降尿酸过程应平稳温和,建议将血尿酸长期稳定控制在<360μmol/L,切忌短期内骤降。”杨科朋强调,在治疗上宜采取中西医协同路径,中药侧重整体调理体质、化湿通络,西药精准控制尿酸水平,二者配合可增强疗效、提升安全性。此外,日常管理同样重要,需严格戒酒、限制高嘌呤饮食、保证每日饮水2000ml以上,并避免久坐与过度劳累,构筑起稳固的康复防线。
