视频专访

    杭州网讯  我国是人口大国，也是老年人口最多的国家，且近年来，老龄化速度加快，对我国的医疗保障体系带来了前所未有的挑战。

    今年两会上，市政协委员郑昶重点关注中国人的养老问题，提交了《积极应对人口老龄化改革和完善医疗保障体系》的提案。在这份提案中，不但分析了我国老年人口医疗现状，而且结合浙江省的实际情况，并借鉴国外成功经验，提出了一条条分量沉甸甸的建议。

    今后40年内 人口老龄化情况加剧

    据统计，2007年年末全国总人口为132129万人，全国60岁以上老人15340万，占总人口的11.6％；其中65岁及以上老人10636万，占总人口的8.1％。据中国人口信息研究中心测算，到2050年，我国老年人口总量预计将达到4.38亿，老龄化水平将推进到28.76％，即在本世纪前半叶，人口老龄化将经历从起步、加快到高峰的发展过程。

    老年人生理机能衰退，健康水平下降，患病率增高，对医疗服务的需要量远高于其他人群。虽然老年人口的医疗服务需要量高，但却并未顺利转化为有效需求，很大程度是因为医疗保障体系的不健全。这集中表现为医保覆盖面狭窄、政府投入不足、医改偏差。

    大力发展老年康复医院 减少“空巢老人”

    我国家庭日趋小型化，独生子女家庭众多，广泛出现“空巢老人”。老人在身体衰弱不能自理之际，将出现难以依靠家庭护理老人的趋势。即便子女在身边，“上有老、下有小”的责任及工作压力也往往压得子女们喘不过气。

    不少老年人因年事已高，身体逐渐衰弱，生活不能自理或部分不能自理，因此维持正常生活需要借助他人的援助。在我国，随着老龄化进程的加速，单纯依靠社会福利机构已难以满足老年护理的需求。  

    郑昶认为，大力发展老年康复医院是缓解社会压力的有效途径。

    2006年浙江省人民政府办公厅《关于促进养老服务业发展的通知》中强调：“加强引导，支持医疗机构发挥优势，开展老年护理、临终关怀服务，大中城市要在整合医疗机构资源基础上，积极举办老年关怀医院。”

    谁来为老年人的养老护理费买单？国外经验具有重要启示

    如果老年人入住此类养老机构，那么其护理费用该有谁来承担？

    郑昶建议，适时将全护理床位纳入医保。“如果老年人的养老费用都要自己来承担，那么老人的生活一定不会幸福。”郑昶认为，要让老人活得长寿、活得幸福、活得有尊严，那么必须减轻老年人的养老负担。这个过程中，政府应该承担大部分责任。

这几年来，杭州市政府已经在养老方面出台了不少好的政策，包括养老队伍、养老机构的建设等。“但目前面临的还是资金问题。”郑昶期盼，老人今后的护理费用能够纳入到医保，由国家来承担，至少是承担一部分。

在日本，老年护理保险是2000年开始实行的一种社会保险制度。日本老年护理参加者分为两类，其一是65岁以上的所有老年人，其二是被确诊为15种慢性疾病之一的40-64岁病人。缴费由个人负担10％，余下90％的费用，由中央和地方财政各承担一半。需要提供护理者，须经过严格的专家认定程序，才能享受护理保险的给付服务。

    日本老年护理保险制度，对我国建立相应机制具有重要启示。郑昶的提案中，建议可先行在经济发达地区建立老年护理保险制度，推行以老年居家护理为主的各类护理服务