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90后小伙钱塘江边跑步后昏迷4天 还进了ICU抢救!一周接诊10个 这种夏天高发病来了
发布时间:2021-07-08 08:41:31

都市快报报道 杭州一出梅,猛烈的热浪就滚滚袭来,可能会随时“融化”!

随着高温来临,因热射病被送到医院的患者一下子增多。浙江大学医学院附属第一医院最近一周接诊了10位中暑患者,其中一半达到热射病程度,他们大多为室外作业者、户外健身者、闷在室内未开空调者等。

跑步时想要撑一撑

却昏了过去

“我跑了好多年了,没想到居然会发生这么严重的事……”90年出生的华子(化名),是个帅小伙,一米七八的大高个,150斤的体重,皮肤是健康的小麦色,精神很好,一点都看不出他刚刚从ICU转出来,还差点有生命危险。

华子来自东北,从小身体就好,喜欢运动,篮球、足球样样擅长,大学以后,爱上了长跑,每次跑个20公里不成问题,还曾经在沙漠参加过一次业余的长跑比赛,一口气跑了50公里。大学毕业后,偶尔一次到杭州旅行,华子一下子就喜欢上了这里的秀丽风景,便到杭州找了工作、定居下来。

工作很忙碌,尽管平时运动时间很少,但每到休息日,华子还是会到西湖边、钱塘江边跑步。前阵子,刚结束一个大项目,加班忙了好多天的华子,约了两个朋友,来到钱塘江边跑步健身,这是个高温天,才早晨8点多,已经很闷热了,华子跑了大约5公里后,就感觉有些头晕、胸闷,身子会不自觉地往一边倒,但是想着自己多年长跑经验,肯定没啥问题,就想扛一下,跑完20公里再休息。

“我比朋友跑得快一些,他们在我身后不远处,我只记得大约跑到七八公里的时候,我眼前一黑,就啥都不知道了。”华子说。

华子的朋友看到他倒下了,连忙冲上来,叫了120,将他送到了浙大一院之江院区。

热射病+横纹肌溶解

他被送进了ICU

“小伙子来的时候,昏迷,体温高达40度,询问过病史后,我们判断是典型的热射病。”急诊科副主任张烨斐副主任医师说。

热射病,就是极重度的中暑,是因高温高湿引起的人体体温调节功能失调,体内热量过度积蓄,从而引发多器官受损。通俗地说,就好比人进入了一个巨大的烤箱,当烤箱内的温度高于人体内的温度时,人的汗液就无法正常排出,一旦我们失去了热调节能力,我们的脏器就被慢慢地“烤坏”了。

热射病多发生于气温高、热辐射强、相对湿度较大的情况下,病情危急,病死率高,如果救治不及时病死率可高达50%。当天天气炎热,钱塘江边湿度较大,华子在身体不适时还要坚持运动,从而发生热射病,陷入了昏迷。

急诊科团队立刻对华子进行降温、补液等紧急处理,维持生命体征、保护重要脏器功能,同时完善各项检查。根据检查结果,华子的多项指标严重异常,热射病已引起华子肾脏、肝脏受到损伤,其中肌钙蛋白定量超过正常值60多倍,这表明心肌都受到了损伤!

很快,华子又被发现磷酸肌酸激酶超过标准值180多倍,这说明他已经出现了横纹肌溶解症,这是一种肌肉急性分解的状况,运动过量、高温、缺血、代谢紊乱、肌肉挤压伤等原因都可能会引发横纹肌溶解症,严重的横纹肌溶解症会累及身体各个器官,严重者会致死。

接连被热射病和横纹肌溶解症两个“杀手”盯上,华子被立刻转入了之江院区ICU,此时华子的多器官受到损伤:肾脏受损、使得其无法排尿,肺功能受损,他出现了呼吸衰竭的情况,ICU团队立刻对其进行气管插管,并维持其体内循环平衡,肾脏病中心副主任蒋华专家团队立刻赶来ICU对其进行CRRT(连续肾脏替代疗法,可以理解为升级版的血液透析)治疗,将华子的血液引出净化,以专门的温度调控装置对他的体温进行调节,降低体温,减少热射病及横纹肌溶解症对机体的损伤。

最终,在多学科的全力救治下,华子渐渐转危为安,拔除了气管插管,也清醒了过来。“我当时都懵了,就记得自己在江边倒了下去,没想到醒来,居然自己躺在ICU里。”

来源:都市快报   作者:记者 张煜锌 金晶 通讯员 王蕊 朱诗意   编辑:高婷婷
随着高温来临,因热射病被送到医院的患者一下子增多。浙江大学医学院附属第一医院最近一周接诊了10位中暑患者,其中一半达到热射病程度,他们大多为室外作业者、户外健身者、闷在室内未开空调者等。