如何判断腺样体是否肥大？
年龄比较小的孩子，往往是通过鼻咽侧位片检查来诊断的。通过拍个X光片，医生就可以从X光片上看到腺样体是否肥大，肥大的程度如何？从而判断是否需要手术。
像一些六七岁以上比较大的孩子，一般是做一个鼻内镜检查。就是一根镜子，从鼻腔里放进去，一般使用2.7毫米的偏细的，甚至有更细的，也有1.9毫米很细的一根镜子，从鼻腔里放进去一直放到鼻咽部，通过镜头可以把整个鼻咽部腺样体肥大的情况完整显现出来。医生可以通过视频看到腺样体的堵塞情况。
哪些腺样体肥大需要手术？
腺样体肥大诊断不难，只要拍个片子或做个鼻内镜检查，基本上就能诊断。但是检查明确以后，究竟是保守治疗还做手术治疗？这是家长最纠结最关心的问题。
腺样体肥大并不是马上决定手术，而是要充分掌握手术适应证以后，再考虑进行手术治疗。比如，一个是阻塞性睡眠呼吸暂停，引起严重缺氧，影响白天的精神状态；第二个是引起相关疾病的改变，比如持久不愈的慢性咳嗽、慢性鼻窦炎、中耳炎等；第三个是引起一些口腔的病变，比如出现腺样体面容、牙列不齐、张口呼吸难以纠正等，这些都是手术适应证。
手术治疗也分很多种，目前最主要的手术方法是低温等离子射频消融手术。它的原理很简单，是一个电极直接从口腔内伸到鼻咽部，进行低温等离子消融。腺样体组织逐步消融掉以后，变成了薄薄的一层，术后随着上皮黏膜的恢复，形成一个完整的上皮组织，那么整个气道就打开了。如果扁桃体肥大也可以同时进行射频消融手术，同时解决扁桃体肥大和腺样体肥大的问题。
低龄孩子更多采取保守治疗
可试试中西医结合方法
而对一些低龄孩子，可采取一些药物保守治疗，包括西药的喷洗、口服的西药等。此外，还可以配合中医中药的方法，有内服的中药，也有中药雾化冲洗等，可以进行全方位的综合治疗。
中药雾化比较容易渗透到鼻窦黏膜，因为雾化停留时间比喷雾或者冲洗时间长，相对来说作用时间比较长。中药雾化还有两个好处，一个是孩子比较容易接受，另一个中药雾化吸入后，本身有抗炎、抗过敏、引流的作用，孩子擤鼻涕或咳嗽，鼻涕和痰就排出来了。