手术不成功大不了再开一刀？
大部分肿瘤根治只有一次机会
“我还遇到不少这样的肿瘤患者，前一次手术失败了，想再做一次手术补救。”
徐志远说，肿瘤手术没有大家想象中这么简单，这次没做好大不了再开一次刀。实际上，大部分肿瘤根治手术往往只有一次机会。
因为手术必然要切除部分正常的器官和组织，而人的耐受能力是有限的，如果第一次手术没做好，很难再有机会做第二次手术。即使有补救的机会，手术难度和创伤也会大大增加。
以胃癌手术为例，如果是全胃切除手术，之后要把食管和小肠接起来，手术后食管会向上缩，如果要再次手术小肠的长度就不够接了。其次，如果第一次手术后，肿瘤又复发了，肿瘤细胞会四处“流淌”发生扩散，严重影响患者的预后。
在肿瘤治疗过程中，如果首次治疗的方案制订得不合理、不正规，不但达不到预期的治疗效果，同时还消耗了人体能够耐受这些抗肿瘤治疗的能力，治疗一旦失败，对患者来说是非常致命的打击。
对患者来说，得了肿瘤是一件不幸的事，但在抉择如何治疗肿瘤时，一定要慎重，除了信息要对称、准确之外，首次治疗一定要选择专业、规范的医院和医生，因为肿瘤根治几乎没有第二次机会。
晚期胃癌只能等死了？
经转化治疗仍能赢得手术机会，长期生存
我国早期胃癌的占比不到20%，大部分胃癌发现都已经是进展期（中晚期），手术仍然是治疗胃癌的主要手段。但也有一部分胃癌患者，一经确诊就已经是晚期，失去了手术机会。
临床上，很多患者一听到“晚期胃癌”就丧失了治疗信心，认为只能等待死亡了。实际上，现在通过多学科诊疗模式（MDT），一部分患者经过转化治疗，仍然能创造手术条件，延长生命甚至获得长期生存的机会。
据统计，晚期胃癌患者在不接受任何治疗的前提下，平均寿命只有3—6个月；但是经过合理的治疗，争取到手术切除的病人，3年生存率能提高到52%以上。
“我有一个老病人，十多年前查出晚期胃癌，当时腹腔内广泛转移，已经没有手术机会。后来通过几次化疗后，肿瘤缩小，创造了手术条件，手术成功切除肿瘤后，又经过了足疗程的化疗。这些年，该患者一直在定期随访，到现在还非常好。”
所以晚期胃癌并不意味着等待死亡，通过合理的治疗，患者可以延长生存期，甚至获得长期生存的机会。随着医学的发展，更多治疗肿瘤的器械、药物、治疗技术研发面世，晚期胃癌的治疗也会迈向新的台阶。
肿瘤治疗关键在于规范化
积极推动肿瘤规范化治疗
肿瘤的治疗和其他疾病不同，这是一个多学科综合治疗的过程，涵盖多个相关学科，涉及外科手术、放疗、化疗、免疫治疗、靶向治疗等多种治疗方法。
比如，晚期胃癌如果发生卵巢转移了怎么办？什么时候该切除卵巢？切除之前应该怎么处理，切除之后该怎么处理？临床上胃癌卵巢转移的患者并不少，需要有一套规范化的治疗方案。为了让这部分患者得到规范治疗，我国著名胃癌诊治专家、国科大肿瘤医院党委书记程向东教授正牵头制定关于胃癌卵巢转移的临床诊疗指南。
在美国等发达国家，无论是顶尖的肿瘤诊疗中心，还是基层的社区医院，对肿瘤诊疗的规范化流程的遵循是必须的，基本上没有差异性。但是在我国，各医疗机构肿瘤诊疗的规范化水平依然存在差距。
为了缩小不同层级医院对肿瘤诊疗的差异性，国科大肿瘤医院一直在努力。在程向东教授的带领下，一直在积极推进浙江省胃癌的规范化治疗。不仅如此，程向东教授作为浙江省肿瘤微创外科联盟主席，也一直在积极培养年轻外科医生，通过线上线下多种形式开展培训交流，形成统一的技术标准和诊疗规范，使我省微创外科水平同质化发展，推动学科向精准化、规范化发展。