医学证明越早介入预后越好 现状却是公立医院一床难求，民营机构一言难尽
每日商报讯 前两天，在滨江某康复医院陪护的28岁陕西姑娘小许，看到在病床上躺了近一个半月的母亲，右手小拇指微微动了一下，嘴里发出断断续续的“啊啊”声时，激动得差点掉下眼泪。
去年12月底的一天，从老家来到杭州帮小许带宝宝的母亲突发脑卒中，虽然及时送医抢救保住了性命，但从ICU转回普通病房后，母亲一直陷入了目光呆滞，不能言语，难以进食，自主呼吸困难的无意识状态。
此后，为帮助母亲寻找康复机构，又是一段一波三折、精疲力竭的经历。对于预后的不确定性，和每天高昂的康复费用支出，让原本并不富裕的小家庭，有点喘不过气来。
对于小许来说，复健这条路虽然艰难而漫长，但母亲任何一个小的“进步”，就是给她的最大信心，她愿意坚持陪母亲一直走下去。
公立医院“一床难求”
排队等待长则需要一两个月
抢救医生告诉小许，手术很成功，但因为颅脑损伤，脑卒中患者通常会面临偏瘫、失语、复视，吞咽功能障碍、认知功能障碍等后遗症，需要长期的复健，才能获得有质量的生命。出院前，医生建议小许，可以提前物色一家合适的康复机构，等母亲出院后继续复健。
小许首先想到的是家门口的两家公立医院，咨询后，一家没有设立康复科，另一家虽然有康复科，但床位只有几张，医护人员也很少。小许又把希望寄托在医疗实力较为雄厚的综合性三甲医院。打听了几家，设有康复科的医院也是寥寥，更不用说入住需要排队等待，少则数周，长则一两个月。况且，这些医院离她居住地的距离都超过了30公里，让她难以兼顾家中襁褓中的孩子。
“医院康复床位确实非常紧张，转诊过来的，加上老病人重新回院，可以说是‘一床难求’”，浙江省人民医院康复医学科主任叶祥明教授告诉记者，作为全省综合性医院中建科最早、人才最全、设备最先进的康复医学科室之一，他们每天都会接到数十个前来询问床位的电话，但是能够安排得上的却很少。目前，省人民医院康复科5个病区的300张床位，每天都是满床状态，其中60%是杭州市外的病人。
叶祥明教授介绍，这些病人多数是急性后期康复、带有“三管”（鼻饲管、导尿管、气管插管）、失智、失能的患者，本身床位的流转率就很低，而康复医学科诊疗范畴较广，以脑损伤、骨关节肌肉疾病、脊髓损伤患者居多，疼痛康复患者和老年病康复患者次之，此外，心肺康复和脑瘫患者的康复诊治也有一定比例，“脑卒中患者只是其中的一部分。”
作为浙江省重点学科神经康复学带头人，省康复医学会会长，叶祥明粗略估算：“浙江省每年10万人中有250人患有脑卒中，数量大约有15万人，术后后遗症严重，需要专业康复的患者达7-8万人，而全省三级医疗机构加起来的康复床位才1万多，缺口非常大。”
浙江医院的情况与浙江省人民医院类似，医院康复医学科、康复治疗中心主任林坚告诉记者，该院康复科60%-70%的患者是脑卒中，每年有超过800名因脑卒中住院康复的病人，而两个院区康复床位加起来只有80多张床位，有相当一部分还是这两年增加的。
“其实紧缺床位对脑卒中患者复健来说，只是其中一个问题，”林坚表示，目前对脑卒中患者的全程管理距离国际标准也有一定差距。