都市快报讯 今天一天，浙江省立同德医院呼吸与危重症医学科主任许先荣主任医师接诊了65个病人，约1/4是来看哮喘。“来看诊的哮喘病人多数是复诊病人，其中又以20-40岁年龄段的人群为主。”
近日，“上海护士因哮喘发作去世”的消息让大家陷入悲痛。痛心之余，也引发了大众对哮喘这一疾病的关注。
什么是哮喘？哮喘发作到底有多危险？该如何治疗？哮喘患者日常如何护理？快报记者采访了三位呼吸与危重症医学科专家。
本质上是气道炎症性疾病
大部分哮喘原因都和过敏相关
什么是哮喘？杭州师范大学附属医院呼吸与危重症医学科主任吕群主任医师介绍，哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，本质上是一种慢性气道炎症性疾病。
“大部分哮喘的原因都和过敏相关，有一定的遗传相关性。多数在儿童期发病，伴随终身。”吕群主任说，哮喘可以发生在任何年龄(儿童、青少年、成人和老年人)。60岁以后出现哮喘症状而被明确诊断的患者，在临床上也经常可以见到。
在我国，成人哮喘中，50%是过敏性哮喘，也就是过敏性的气道炎症，儿童占比则高达到80%。许先荣主任也说，临床上，哮喘大多数因过敏原刺激而诱发急性发作或加重的。相对其它季节而言，春季气温变化大，空气中柳絮、花粉、尘螨等过敏原含量较大，加上接触小动物（如狗、猫等）的几率也增大，所以春季往往是哮喘的高发季节。
流行病学调查显示，我国14岁上哮喘患病率为1.24%；20岁以上哮喘患者多达4570万，患病率为4.2%。“我国哮喘患者正在逐年增加，哮喘已成为我国第二大呼吸道疾病，仅次于慢阻肺。”吕群主任表示。
突然发作、反复发作
哮喘急性发作严重的可致命
“哮喘主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘的反复发作、突然发作经治疗或自行缓解。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院呼吸与危重症医学科周勇副主任医师强调，“病情稳定时，哮喘患者和健康人没什么区别，而一旦发作，就会出现不同程度的症状，如果不及时治疗，会影响患者身体健康，严重的时候甚至可威胁生命。”
如何理解？周勇解释，当罹患哮喘之后，患者的呼吸道会变得非常敏感。一旦空气中有尘埃、花粉，或吸烟、运动、接触螨虫、特殊气味等，就会刺激呼吸道，气道粘膜发生水肿，大量分泌黏液，并可引起气道平滑肌收缩（呼吸道发生痉挛），使气道变窄，也就是呼吸道面积减少，从而使空气进出肺部受到阻碍，肺泡得不到足够的空气，就会出现呼吸不畅。
哮喘急性发作加重的患者，可以出现气道完全堵塞，气体根本无法进入肺部。此时病人会感觉呼吸困难到“喘不过气来”。人出于本能，为了得到足够的空气，就会拼命使劲呼吸，表现出来就是大口地喘气、气急、气促、胸闷或咳嗽。
“当病情发作时，随病程的延长可产生气道不可逆性缩窄和气道重塑，根据累及的气道和病情严重程度，情况严重的可在数分钟内即危及生命。”周勇说到。
吕群主任也表示，过敏性哮喘是免疫通路异常，它的核心是IGE介导的气道炎症，“炎症机制可以引起气道高反应，急性发作时可以导致气道痉挛，甚至严重的猝死性哮喘的发生。”
在候诊大厅突然哮喘发作
他倒在电梯口呼吸困难全身发紫
哮喘急性发作有多可怕？吕群主任和记者分享了一个案例。
去年春天的某个上午，吕群主任正在专家门诊，突然有护士冲进来跟她说，有个患者在候诊大厅，哮喘发作了。她赶紧放下手头的工作，冲出去，发现病人呼吸困难，全身紫绀，并伴有严重的三凹征，吕主任考虑这个患者极重度哮喘急性发作，随时有生命危险。工作人员一起呼叫院内999，把病人送到急诊，进行气管插管、大量输液、全身静脉激素抢救，好在救治及时，最终脱离了生命危险。
随后，从家属处了解到，这个患者有哮喘好几年了，那天是因为有点不舒服想到医院看看，仗着身体还行，没去急诊，挂了门诊的号，爬楼梯到候诊大厅，没想到爬完楼梯坐下后就不对劲了，胸闷气喘加剧，没过多久就倒在了地上。
“这个患者是过敏性哮喘，在运动后导致哮喘的急性加重。不幸中的万幸，他倒在医院，之后的抢救非常迅速。如果发作时没有得到及时救治，就可能导致猝死。”吕群主任坦言。