张骁，男，36 岁，中共党员，副主任医师，2007年硕士研究生毕业于浙江大学医学院，师从泌尿外科著名的杜传军教授，目前就职于杭州市中医院泌尿外科，擅长泌尿系统结石，肿瘤的综合性治疗。

2017年我有幸作为杭州市第九批援疆医疗队队员，参与了这项光荣而伟大的任务，在此我要感谢杭州市卫生局及我的派出单位领导给我这样一个难得的的机会。一年援疆工作生活，给了我了解边疆、深入基层、了解国情的机会；给了我锻炼能力、提升水平、积累资源的平台，作为第九批援疆医疗队员，自己深感使命光荣、责任重大，必须做到勇于担当、不辱使命。 

一、亲力亲为，全力造福当地各族患者

挂职阿克苏市人民医院泌尿外科，主要协助科室主任抓好医疗业务，负责业务工作，做好专业技术人员的学习培训及继续教育，协调疑难病例会诊工作。为了尽快的进入角色，刚到医院头一个月自己自觉深入到科室调研，全面真实了解科室的实际情况，理清思路，为工作良好开局打下基础。通过调研发现泌尿外科一是医护人员严重缺少，同时医护人员技术水平低，全科医护专业技术人员14人，其中医生6人，有执业医师资格仅3人，副主任医师1人，主治医师2人。医生人员少，担负着极繁重的医疗任务，且有执业医师资格的仅半数，因此医疗质量与安全的压力相对严峻。第二个问题由于财政匮乏，医疗卫生投入经费严重不足，导致医疗设备落后而缺少，医务人员外出进修学习新知识、新技术机会较少，导致诊疗水平较低。

针对上述我问题，在对泌尿外科科的业务工作帮扶中，把自己11年泌尿外科临床工作的有效经验，理论结合实际，通过临床教学查房，将专业的常见病、多发病的诊疗规范与临床思维传授给当地医生。一年来通过40多次临床专业的专题讲课、科室疑难病例讨论，给整个科室医务人员传授新知识、新技术，并规范了泌尿外科危重病人诊治及抢救流程，提升复杂病人尤其是尿路结石患者的诊疗水平，从而帮助提升科室整体医疗业务水平。同时重点带好自己的徒弟，阿克苏市维吾尔族人口占50%，他们基本不懂汉语，语言不通是我们援疆医务人员最大的障碍，为此医院在每个我们对应的援助科室挑选1—2名懂维吾尔语医生做翻译兼徒弟。对于这名徒弟，在学术上我给予全方位帮扶，尤其是对患者诊治的临床思维，危重病人的抢救方法都毫不保留讲清楚，让徒弟真正学到位，做到援疆人走技术留下来这样的效果。医疗援疆一年来，帮助诊治泌尿科病人超过1000人次，实实在在为当地病患者解除了痛苦。

二、医疗传帮带，倾力培养当地医疗队伍

作为一名援疆医生，我要做的是“授人以鱼，不如授人以渔”，真正把技术传给当地医生，提高当地的医疗水平和整体素质，培养一支属于阿克苏人民自己的医疗队伍。我对患者进行详细的全身检查，根据化验及辅助检查等结果分析病历，给徒弟讲解疾病的诊断、鉴别、治疗的最新知识，拓展徒弟的知识面，并对徒弟的治疗方案进行了点评，指出了一些不规范的诊疗。带领他们共同处理急危重病人，讲解诊疗中应注意的问题，让徒弟们从中能获益，真正地快速成长起来。

三、传播先进技术，提升当地整体水平 

在援疆的工作计划中，每星期都会在科室举办小讲课，讲课内容以学科的新进展、新动态，学术中的新理念、新知识、新方法为主，进一步激发和调动科室医务人员学习的积极性和主动性，提高他们的素养。每周一次教学查房及专家门诊，不定期讲解基础理论知识。针对当地结石高发的情况，我把微创治疗泌尿系统结石的技术带入当地，先后开展了输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管结石，输尿管软镜钬激光碎石治疗肾盂结石，小切口膀胱结石取出术等微创手术，目前治愈患者120余例，收到患者医院科室一致好评。

有一种精神，看似平凡渺小，却能成就不平凡的业绩；有一种精神，看似豪情万丈，却代表着最平实务本的人文精神，那就是援疆人在平凡岗位上献真情的援疆精神。

援疆的日子让我成长很快，也培养了我一个全面的视野。在杭州时我只要做好自己的工作就行，但援疆时只是这样还不行，各专业都需要去接触、扶持，专业能力、沟通能力都得到了锻炼，这就是我的收获。就要离开新疆，希望今后自己平凡的岗位上做出更大的贡献，更加希望这里边远地区在一批又一批援疆人的努力下快速发展。

人物面对面

【问题1】由于南疆地区特殊的水质环境，当地泌尿系统方面的疾病发病率远高于内地，作为泌尿科专家，您有什么方法提高当地泌尿疾病整体防治水平？在当地医疗器械和设配相对落后的条件下，您成功完成了大量的手术，主要克服了哪些困难？

阿克苏地区由于自然环境的影响以及饮食结构的不合理性所以泌尿系统结石高发，针对这个情况，主要以健康宣教为主，从改变饮食结构入手，降低发病率，首先提倡大量饮水是防治尿路结石简单、安全而有效的饮食措施。推荐每日饮水3000毫升，将尿量保持在每日2500毫升或更多。每次尿液均应保持透明。这一点在炎热多汗的夏季显得尤为重要。第二， 减少高能量、高蛋白、高脂肪、高嘌呤和高糖的食物。具体来说，包括各类油炸食品、肥肉、动物内脏、甜食、浓肉汤、奶油糕点、甜饮料、豆类制品等。这些食物往往造成尿中草酸盐等含量增加，增加结石风险。第三，减少草酸含量高的食物，包括菠菜、西红柿、芹菜、红茶等。增加利尿水果摄入，当地的各种瓜类水分充足，利尿作用明显，可以适当增加摄入量。

阿克苏人民医院外科力量薄弱，手术器械相对落后，手术麻醉配合不到位，临床医生的基础知识相对缺乏，动手能力差，而当地患者的病情往往比较重，手术难度比较大，这是我在开展工作中遇到最为困难的几个方面。为了安全有效的开展泌尿外科手术，我认为因地制宜很重要，不能像在内地那样追求手术效果的完美，在这里尽量缩短手术时间，减小手术创伤，把大手术做成几个小手术，把复杂手术做成相对简单的手术，解决关键问题，降低手术风险是第一位的，同时也能解决患者的就诊需求。

【问题2】援疆期间，您第一次接触的这么多维吾尔族病人，在医患交流和医患配合上，和您在杭州工作时有什么不同吗？

在这边工作，最大困难就是沟通障碍，首先是语言障碍。语言是交流思想的工具，但不是思想本身，加之人们用语言表达思想的能力千差万别，故用语言表达思想，交流信息时，难免出现误差。第二是观念障碍。人们的社会经历不同，信念不同，对事物的态度和观点也必然不同，不能避免意见沟通中的观念冲突。第三是气质障碍。人的个性不同，气质不同，交流信息时难免发生困难。造成沟通障碍的因素很多，除了人的因素之外，还有物的因素。在杭州工作很多时候，只要口头交流就可以，这里不行，除了说，还需要画图，还需要视频，还需要肢体语言等等各种表达方式，努力让患者能够接受自己的想法。同时也要加强翻译人员的素质水平，工作中首先要让翻译能充分理解自己的意思，然后再转述。

【问题3】您是指挥部的开心果，常常给大家带来欢声笑语，能谈谈您在新疆遇到的最有趣的事情是什么吗？让您最感动的事情是什么？临别之时，有什么话想对指挥部的兄弟姐妹们说？

在援疆这段时间里，我觉得最有意思的，最有趣的事情就是在每天下班之后，在饭桌上援友之间互相的调侃调侃，互相聊聊今天发生有趣的事情，互相聊聊看到的一些视频新闻和有趣的东西，是每天最欢乐的时光。援疆的生活虽然是单调乏味的，但是有了这一份援友之间的情谊，我觉得就会变得非常的有意思。生活也会变得非常的有趣。

让我最感动的我觉得还是近期开始阅读“写在援疆离别时”的文章。各位援友真情实感的流露，让我深受感动，真正体会到了各位援友的心路历程，很多的细节故事都是以前不为人知的，体会到了舍家保国，倾情援疆的不容易，很多援友放下了很多放不下，割舍了很多舍不得。

最后借诗一首，与各位援友共勉：

好男儿，志四方，万里单骑赴新疆。

千里胡杨，十里沙场，医术精湛救死扶伤！

西湖美，茶未凉，亲人盼君翘首望。

荣归故里衣锦还乡，推杯换盏共话情长！