主讲人：浙江大学医学院附属邵逸夫医院眼科中心潘飞副主任医师
主题：孩子近视了怎么办？矫治的方法有哪些？
今天我要和大家聊聊关于儿童青少年近视防控的相关问题。当下，我们国家儿童青少年的近视率一直居高不下，有个数据，每10个小学生中就有4个近视，学生近视呈现高发和低龄化趋势。
近视主要分为普通近视和高度近视。普通近视也就是近视度数小于500度，主要表现为视力的低下和视觉功能的受损。当近视度数超过500度，除了近视度数高，还会造成眼底的各种并发症，比如黄斑出血、视网膜的变性、视网膜的裂孔等，甚至孔源性视网膜脱离，导致严重的视力下降甚至失明。因此，儿童青少年时期保护好视力，不要进展到高度近视是非常重要的。
为什么会近视？
可能会有家长问，孩子为什么会近视呢？其中第一个原因就是遗传的因素，也就是爸爸妈妈的因素。如果爸爸妈妈都是近视，而且是高度近视的话，孩子可能会近视的发生率大概在98%以上。
如果只有爸爸或者妈妈近视的话，孩子的近视发生率大概在50%。如果爸爸妈妈都不近视，孩子仍然可能有12%的近视发生率。这又是什么原因呢？这主要跟孩子成长过程中的用眼环境，我们叫用眼环境因素有关。比如孩子过早、过度使用电子产品、不良的光照环境、不良的读写姿势、不良的饮食习惯比如爱吃甜食和碳酸饮料、长时间近距离用眼，以及睡眠不足、缺乏日间户外活动和体育锻炼等。
孩子经常眯眼看东西，频繁眨眼
可能是近视的信号
孩子近视会有什么样的表现？我去学校做近视防控科普讲座时，会经常提醒家长和老师们要注意孩子的日常表现，比如发现孩子常常眯着眼看黑板、看书看电视，看东西喜欢凑近看，或者经常爱皱着眉头或者趴着看书，经常斜着眼睛看东西或是频繁眨眼睛揉眼睛，一定要引起重视。这些是孩子的“近视信号”，很可能是他们的眼睛出问题了，要尽早带孩子到医院眼科或专业的眼科医院进行验光等检查，筛查一下有没有屈光方面的问题。
远视储备非常重要
怎么检查？散瞳验光
我经常在门诊碰到一些着急的家长，一进来就说：为什么孩子放暑（寒）假前视力还好好的，视力有5.0，过了个假期就近视了，要戴眼镜了？
这里就需要跟家长聊一下远视储备，这是一个非常重要的知识点。前面我们说过，孩子刚出生时是小眼球，是远视眼，有生理性的远视度数，医学上称为远视储备，3岁左右的孩子大概有300度，它可以作为“储备粮食”供“消耗”，保护孩子们不近视。
孩子在4-5岁在250度左右，6-7岁在200度左右，7岁上学了，每年远视储备递减25度，一直到12岁，眼球的发育就基本接近正常成年人了。
但如果孩子7岁时远视力虽然有5.0，但远视储备值已经是0了，也就是没有了100度左右的远视储备，那么这个孩子其实已经是在往近视方向发展，接下去马上就要近视了。
所以，一旦发现孩子的远视储备值开始下降，但还没有近视，一定要尽早采取一些措施，关注孩子用眼卫生，改掉不良的用眼习惯，多参加户外活动，定期到医院眼科进行检查。
远视储备怎么检查？可以到医院眼科进行散瞳验光，这是检查远视储备的一个标准方法。