瞿杭波
浙江医院骨科（一）副主任医师
本期指导专家
你有没有过这样的体验，在日常活动时身体某些关节会突然发出“咔哒咔哒”的声音？它或许发生在肩关节，或许发生在膝关节或者髋关节，声音不大不小，却让你心里毛毛的：不是得了什么关节毛病吧？
在骨科专家眼中，这个声音算不上大事，但也不可忽视。因为这个声音的清脆与否，往往代表着有没有健康风险。那么，什么样的响声是正常的？什么样的响声要看医生？发出这样的响声还能继续挥洒运动激情吗？
由体位改变而来，可发生于多个关节部位
人体的骨架，是由许多块骨头组成的。新生儿出生时骨头多达305块，在生长发育过程中，部分骨头会逐渐合并长在一起，一般来说，成年人的骨头在206块，也有极少部分特殊情况下，会有多于206块或者更少的情况出现。
而骨头与骨头的连接，可分为直接连接和间接连接。关节腔，就是间接连接的一种。它是由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙，腔内有少量滑液，主要对维持关节的灵活性与稳固性有一定作用。
“我们的关节腔是一个负压的环境，如果人体突然间改变体位，相应的关节腔负压区域也会发生改变，因此就会发出脆响，也就是关节弹响。”浙江医院骨科（一）瞿杭波副主任医师说，这种关节弹响可发生于人体的许多部位，其中以肩关节、髋关节、膝关节多见。只是有些人能够听到这个声音，也有些人不一定能听到。
若是伴随疼痛肿胀感，需要尽快就医
虽然大部分时候关节弹响是由于体位变化而来，但也需要区分关节弹响是正常的，还是病理性的。
瞿杭波表示，大部分年轻人的关节弹响声，往往是清脆的，并且是一过性的，属于正常的关节弹响。
也有一部分人群，特别是中老年人，出现的关节弹响往往是病理性的，多半与骨质增生、关节腔内存在游离体、韧带滑膜损伤等原因有关。
“简单来说，出现关节弹响要不要处理，可分为以下几种情况，”瞿杭波介绍，
第一种，年轻人出现清脆的关节弹响，一过性的，偶尔轻微不适的，可不予处理；
第二种，年轻人反复出现关节弹响，但没有不适感，也可以不处理，只是日常生活中要尽量把自己活动开了，再进行下一步动作，特别是运动前，要充分热身；
第三种，年轻人反复出现关节弹响同时伴有不适感的，建议到医院排除一下器质性的问题；
第四种，中老年人出现关节弹响的，声音沉闷且伴有疼痛、关节肿胀、异常等情况，则需要重视其背后可能存在的原因。这种病理性关节弹响往往预示着有疾病风险，不建议继续放任。
