瞿杭波
浙江医院骨科(一)副主任医师
本期指导专家
你有没有过这样的体验,在日常活动时身体某些关节会突然发出“咔哒咔哒”的声音?它或许发生在肩关节,或许发生在膝关节或者髋关节,声音不大不小,却让你心里毛毛的:不是得了什么关节毛病吧?
在骨科专家眼中,这个声音算不上大事,但也不可忽视。因为这个声音的清脆与否,往往代表着有没有健康风险。那么,什么样的响声是正常的?什么样的响声要看医生?发出这样的响声还能继续挥洒运动激情吗?
由体位改变而来,可发生于多个关节部位
人体的骨架,是由许多块骨头组成的。新生儿出生时骨头多达305块,在生长发育过程中,部分骨头会逐渐合并长在一起,一般来说,成年人的骨头在206块,也有极少部分特殊情况下,会有多于206块或者更少的情况出现。
而骨头与骨头的连接,可分为直接连接和间接连接。关节腔,就是间接连接的一种。它是由关节囊滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙,腔内有少量滑液,主要对维持关节的灵活性与稳固性有一定作用。
“我们的关节腔是一个负压的环境,如果人体突然间改变体位,相应的关节腔负压区域也会发生改变,因此就会发出脆响,也就是关节弹响。”浙江医院骨科(一)瞿杭波副主任医师说,这种关节弹响可发生于人体的许多部位,其中以肩关节、髋关节、膝关节多见。只是有些人能够听到这个声音,也有些人不一定能听到。
若是伴随疼痛肿胀感,需要尽快就医
虽然大部分时候关节弹响是由于体位变化而来,但也需要区分关节弹响是正常的,还是病理性的。
瞿杭波表示,大部分年轻人的关节弹响声,往往是清脆的,并且是一过性的,属于正常的关节弹响。
也有一部分人群,特别是中老年人,出现的关节弹响往往是病理性的,多半与骨质增生、关节腔内存在游离体、韧带滑膜损伤等原因有关。
“简单来说,出现关节弹响要不要处理,可分为以下几种情况,”瞿杭波介绍,
第一种,年轻人出现清脆的关节弹响,一过性的,偶尔轻微不适的,可不予处理;
第二种,年轻人反复出现关节弹响,但没有不适感,也可以不处理,只是日常生活中要尽量把自己活动开了,再进行下一步动作,特别是运动前,要充分热身;
第三种,年轻人反复出现关节弹响同时伴有不适感的,建议到医院排除一下器质性的问题;
第四种,中老年人出现关节弹响的,声音沉闷且伴有疼痛、关节肿胀、异常等情况,则需要重视其背后可能存在的原因。这种病理性关节弹响往往预示着有疾病风险,不建议继续放任。