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癌症筛查一次就够了吗? 年轻人需要癌症筛查吗?一文看懂癌症筛查
发布时间:2022-04-16 00:06:22

5.健康体检能代替肿瘤筛查和防癌体检。(×)

健康体检是为了发现身体上存在的健康问题,但通常不包括肿瘤筛查,因为肿瘤筛查是有组织性的,目标癌种是明确的。防癌体检则属于广谱性的肿瘤筛查,健康体检与防癌体检的着重点不同。除常规体检外,防癌体检项目是由专业检测手段组成的,其目的不仅是为了发现身体内部存在的肿瘤,也是为了对癌症有关的病因、癌前疾病进行检测,预防癌症的发生。

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浙江省常见6大类癌症筛查一文全解 (排名不分先后)

【肺癌】

高危年龄:50—74岁

筛查方法:低剂量螺旋CT

高危人群解读

解读专家:国科大肿瘤医院胸部外科副主任、主任医师曾剑

肺癌的高危因素中,年龄是第一要素。45岁之后,肺癌发病率呈显著上升趋势,到50岁形成一个峰值。对于广泛人群来说,45岁以后一定要做一次胸部CT。

另外,还有几类人群是肺癌高危人群:有家族性肺癌病史,特别是像爸爸妈妈这样直系亲属有病史的人群;吸烟超过20年的吸烟人群,其中包括配偶有吸烟史的;有肺部慢性疾病,比如肺结核等疾病的人群;从事特殊职业、长期处于污染环境中的人群,诸如油漆工、大理石工人等。即便无吸烟史,如果有长期刺激性干咳或咳嗽常规治疗效果不佳的中老人群体,就要想到去做肺癌的相关检查。

在国家癌症中心发布的《癌症预防与筛查指南(科普版)》中,对于肺癌的预防有这样一条,家庭烹饪时应全过程打开油烟机,并保持室内通风,减少煸炒和油煎等烹饪方式。所以,长期在厨房从事炒、煎、炸的群体,是特别需要提醒进行筛查的高危人群。

【结直肠癌】

高危年龄:50岁以上

筛查方法:结肠镜检查

高危人群解读

解读专家:国科大肿瘤医院结直肠外科副主任、主任医师鞠海星

结直肠癌有这几类高危人群:患过大肠腺瘤的人群;患过溃疡型结肠炎的人群;患过女性生殖器官肿瘤(妇科、乳腺)的人群;直系亲属中有1人以及1人以上患有遗传性肠癌患者、肠息肉患者的人群;其中,经常食用高蛋白、高脂肪食物的肥胖人群需要特别注意,高热量摄入,营养过剩,容易引发结直肠肿瘤等代谢疾病。

在这几年的门诊人群中,我们明显发现,现在直系亲属中有结肠癌病史的家庭,筛查依从性有了明显提高。家族有一个人生过肠癌,家族中其他人患病概率高3倍。病人确诊后第一年,进行家族性筛查很有必要,千万不要拖。

不久前,我接诊过一个病人,家中3兄妹,老大52岁,先确诊结肠癌。在我们医院动手术前,我们对家属进行了相关宣教,家属把医生的话听进去了,其他一个妹妹,一个弟弟都进行了肠镜检查,妹妹查出了一个早期肠癌病灶,弟弟摘除了一个肠息肉,规避了三兄妹同时中招的悲剧。

【胃癌】

高危年龄:40—74岁

筛查方法:胃镜检查

高危人群解读

解读专家:国科大肿瘤医院胃外科副主任、主任医师杜义安

胃癌发病有多方面因素叠加,高危人群主要有:家族有癌症病史;大于40岁以上的人群;经常吃不新鲜食品,爱吃腌制发霉的食物、高盐食物的人群;有抽烟、饮酒等不良嗜好、经常熬夜、缺少运动的人群;另外,胃部有慢性感染比如幽门螺旋杆菌感染的人群;胃部有慢性萎缩性胃炎、慢性溃疡、胃息肉、胃大部切除病史等疾病的人群。

胃癌的发病不是单一因素引起,而是各种内因外因综合作用引起,早期胃癌,没有典型症状,容易被忽视。近年来,胃癌的发病有呈年轻化的趋势,其中有一例病例,我认为很有说一说的必要,最近接诊了一个26岁的软件开发员,做胃镜时,胃部仅查出了一个2厘米的小溃疡,但这个小溃疡恶性程度高,是印戒细胞癌,并伴有多处淋巴结转移,一问病史,他长期有普通胃炎的表现,但是烧烤熬夜不断,一直没有去做个胃镜,实在可惜。

【乳腺癌】

高危年龄:推荐一般风险人群群体筛查起始年龄:35—40岁,筛查终止年龄:65—70岁。我国女性乳腺癌的发病高峰年龄为45—54岁。

筛查方法:X线摄影联合乳腺超声

高危人群解读

解读专家:国科大肿瘤医院乳腺外科主任、主任医师杨红健

乳腺癌的高危人群包括:有明显的乳腺癌遗传倾向者:直系亲属中有患乳腺癌或卵巢癌者,特别是有乳腺癌1号基因BRCA1或2号基因BRCA2突变的携带者;既往有癌前期病变,包括乳腺导管或小叶不典型增生或多发性导管内乳头状瘤的患者;既往30岁前接受过胸部放射治疗。另外,高脂饮食、生育等问题都是乳腺癌的高发因素。

相较于有些癌种的年轻化趋势,基于乳腺癌的发病因素分析,我认为我国乳腺癌发病会逐渐呈老年化趋势。10年前我的门诊,50岁以下的人群大致占三分之二,而今天的门诊病人来看,50岁以上的刚好占到了一半,年龄最大的是73岁。我从事乳腺癌临床30余年,上世纪八九十年代基本上每个月都能见到乳房溃烂的乳腺癌患者,现在已经很罕见了。所以,早期发现乳腺癌,还是要广大女性朋友,特别是高危人群及有相关高发因素者,提高警惕,积极做好规范的筛查及筛查后的科学处理。

来源:杭州日报   作者:记者 柯静 通讯员 马华君 王屹峰/文 田兰芳/制图   编辑:汪浩
4月12日,我省启动第28届全国肿瘤防治周宣传活动,今年的宣传周主题是“癌症防治 早早行动”。浙江省常见六大类癌症筛查,你参与过吗?