【肝癌】
高危年龄：男性35—64岁 女性45—64岁
筛查方法：甲胎蛋白检测、腹部超声
高危人群解读
解读专家：国科大肿瘤医院肝胆胰外科副主任、主任医师张宇华
在我国，肝癌高危人群主要包括：具有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染人群，过度饮酒、非酒精性脂肪性肝炎，其他原因引起的肝硬化，以及有肝癌家族史等人群，尤其是年龄大于40岁的男性更需要引起注意。
当下，我国肝癌发展有一个明显趋势，原发性肝癌症主要是乙肝发展而来，但现在随着乙肝控制越来越好，这一人群发病趋势呈下降趋势，反之，由脂肪肝或酒精肝引起的肝硬化，而后发展为肝癌的，在未来有升高的趋势。
流行病学统计显示每4个人中便有一名脂肪肝患者。有数据显示，当脂肪肝进展为脂肪肝肝炎时，34%—42%的患者有可能进一步发展为肝纤维化，有2.4%—12.8%的患者最终可能进展为肝细胞肝癌。
在我的门诊病人中，这种趋势已比较明显。今天接诊一位肝癌病人，48岁，没有乙肝家族史，平时无不适症状，体检一下就查出肝部有3厘米的占位，他翻了一下自己的体检报告，很后悔，脂肪肝10年了。目前，肝癌的筛查简单易得，抽血和B超即可，肝部1厘米左右的病灶，以3个月翻一番的规律增大，建议部分高危人群至少每隔6个月进行1次检查，早发现早治疗的意义就在这里。
【宫颈癌】
高危年龄：35—64岁
筛查方法：宫颈细胞学检查、高危型 HPV 检测、阴道镜检查
高危人群解读
解读专家：国科大肿瘤医院妇瘤外科副主任、主任医师于爱军
以下几类人群是宫颈癌的高危人群：第一是性生活早的人群，18岁以前开始性生活和20岁开始性生活的两类人，前者患病风险比后者高3—4倍。
其次，是有多个性伴或者配偶多个性伴的人群，感染HPV病毒机会多，另外，卫生状况不好、工作压力较大、长期吸烟和被动吸烟人群，都是宫颈癌的高危人群。
所有有性生活的妇女，都要接受宫颈癌筛查，同时符合年龄的，接受HPV疫苗注射。另外从临床医生角度来说，我认为宫颈癌的高危年龄应该不设上线，即便65岁，但从未有过相关宫颈癌筛查的妇女，也是高危人群。在我们病房，50—65岁的患者人群占到了50%以上，这些人群，没有接种HPV疫苗，相关宫颈癌健康科普也不到位，所以很多能早期发现的病人，没有好好把住筛查这一关，导致后面病情恶化。
上周，我在临安当地医院出诊，有一个病人53岁，检查发现宫颈有一个3厘米的菜花样肿瘤，结果再去看看她的体检报告，从2019年体检报告中，就显示宫颈有高级别鳞状上皮内病变，但她没有当一回事情，不继续检查，也不咨询医生，当时只需小范围手术处理即可，而不必现在需要广泛子宫切除。如果重视筛查和随访，断不会发生这种情况。